排便时肛门刺痛的原因:

首先考虑肛裂的情况，肛裂是在肛门皮肤黏膜的位置形成的。

其次，肛门潮湿形成皮肤皲裂口。裂口或口部皲裂的存在，排便时会引起肛门刺痛。

再者，痔疮已经出来了，刺激肛门皮肤的刺痛。

最后，外痔的水肿、血栓、炎症也会引起排便时肛门刺痛。

建议患者先去正规医疗机构肛肠科检查，通过肛门局部检查和肛门触诊可初步确诊。主要治疗方法是药物保守治疗。