很多人认为水肿肯定是肾的问题。其实水肿与人体的肺、脾、肾、三焦密切相关。如果糖尿病患者突然出现面部、下肢、腹部水肿，且难以自行缓解，可能与肾脏的健康有关，或者是其他疾病的一个“信号”。最好尽早去医院检查是否有糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病下肢血管病变等并发症。

检查脚的趾板。

1.早晨眼睑和面部水肿严重，或肾性水肿。

早上起床照镜子发现有两个“肿眼泡”，无缘无故下肢浮肿。警惕肾脏是否有问题。糖尿病肾病是糖尿病患者下肢水肿的最常见原因。肾脏受损时，大量尿蛋白会漏出，肾小球滤过功能下降。但肾小管能很好地吸收水钠，造成水钠潴留，间质积水，造成糖友下肢、眼睑、面部覆盖水肿。肾性水肿多为凹陷性水肿，常伴有尿量少、尿蛋白多。糖友最好及时查尿常规。

2.双下肢对称性水肿，有心血管病史，应警惕糖尿病合并心力衰竭。

与冠心病、心肌病等心血管疾病密切相关。如果糖尿病患者颈静脉肿胀，双下肢对称性水肿，运动后更明显，并伴有心慌、胸闷、气短等症状。，警惕心功能不全甚至心力衰竭，立即去医院。

3.特定姿势和活动后双下肢水肿，警惕周围神经病变。

糖尿病患者容易出现周围神经病变。糖友交感神经受损时，外周血管会扩张充血，双下肢静脉充血，引起水肿。尤其是伴有手指脚趾麻木、疼痛、袜子样感觉无力的糖友，要及时做神经系统检查。

4.糖友单侧下肢水肿可能是下肢血管疾病。

如果糖尿病患者有深静脉血栓、静脉瓣膜功能不全等下肢静脉疾病，静脉回流受阻，会导致静脉性高血压和下肢水肿，常为单侧下肢水肿。

5.服用个别药物后下肢水肿在停药后消失，应及时告知开药医师。例如，降血糖药如胰岛素、罗格列酮和吡格列酮，或抗高血压药如硝苯地平和氨氯地平。

6.水肿部分无凹变，伴有嗜睡、怕冷等。有必要检查一下甲状腺功能。

内分泌问题也可能引起水肿，尤其是老年糖尿病女性。如果他们合并甲状腺功能减退，他们会有下肢或面部的粘液水肿。同事伴有倦怠、嗜睡、面色苍白、厌食、恶寒、心动过缓等症状。