同房后出现小腹疼痛，由以下原因引起:

1.盆腔炎。如果女性本身有慢性盆腔炎，同房后会导致盆腔炎发作，加重小腹疼痛；

2.巧克力囊肿和子宫腺肌病。同房时，因刺激引起小腹疼痛，但这种疼痛一般持续两三天即可消失；

3.男性前列腺炎。同房过度紧张导致前列腺充血，引起小腹疼痛；

4.也可能是阑尾炎、肠炎，同房后刚好发生，引起疼痛。