李奇蕊
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弯曲菌肠炎有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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潜伏期为2 ~ 11天,一般为3 ~ 4天。典型的患者有发热、腹痛、腹泻和粘液脓血便。常先出现发热,最高可达40℃,伴有全身乏力、头痛、头晕、肌肉酸痛,有时寒战、谵妄。发热12 ~ 24小时后开始水样腹泻,量大,一天可达20次以上。1 ~ 2天后,部分患者出现痢疾样粪便,带血和粘液,并伴有急性腹泻,然后重度腹泻。超过2/3的患者有腹痛,主要是痉挛性疼痛。腹痛常发生在肚脐周围和下腹部,少数在右下腹,类似急性阑尾炎。将近一半的病人有恶心和呕吐。病程多在一周内缓解,但少数患者可持续数周,有时腹泻可复发。外周血白细胞和中性粒细胞轻度至中度升高。少数患者肠炎后出现无菌性关节炎和弯曲杆菌性胆囊炎。胎儿弯曲杆菌亚种感染多为肠外感染,如败血症。海鸥弯曲杆菌会导致人类败血症。
根据流行病学资料,如果与被感染的动物或患者有过接触,或有可疑食物食用史和临床表现,可对此病作出诊断,最终诊断取决于病原学检查。血清学也有助于诊断。
1.直接涂片检查
(1)悬滴检查:将新鲜粪便置于载玻片上,加入少许生理盐水,混匀,盖上载玻片制成悬滴标本,在显微镜下观察,可见到具有特征性突动的螺旋状细菌。
(2)染色检查:取急性腹泻患者粪便,涂片,进行革兰氏染色。显微镜下,弯曲杆菌呈S形、螺旋状,革兰氏染色阴性。
2.细菌培养一般采用Campy-BAP培养基,细菌在含95%氮气和5%二氧化碳的培养箱中,42℃培养48h。
3.血清学检查可采用试管凝集法、间接荧光法、ELISA或被动血凝法测定弯曲杆菌特异性抗体。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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