请在手机端操作
打开微信或浏览器扫描二维码
肩袖损伤是肩关节损伤引起的疾病。很多人听说过肩袖损伤,但对这种疾病并没有深入的了解。肩袖损伤会给人带来伤害,所以大家要懂得检查身边的疾病。那么肩袖损伤应该怎么处理呢?
1.x光胶片
x线平片对本病的诊断无特异性。肩峰到肱骨头顶部的距离在1.5m处水平投影时应不小于12mm,如果小于10mm,一般提示有较大的肩袖撕裂,可在三角肌的牵引下促使肱骨头上移。x线平片显示肩峰下间隙狭窄。在某些情况下,大结节皮质骨的硬化表面不规则或有骨疣形成,松质骨萎缩和疏松。另外,如果有肩峰位置低、肩峰呈钩状、肩峰下关节面坚硬不规则等X线表现,则为影响因素的存在提供了依据。患臂抬高运动的动态观察,可以观察大结节与肩峰的相对关系,肩峰下是否有撞击。x线平片检查也有助于识别和排除肩关节骨折、脱位等骨关节疾病。
2.关节造影术
在正常解剖条件下,盂肱关节与肩胛下肌的滑膜囊和肱二头肌长头的腱鞘相通,但不与肩峰或三角肌滑囊相通。如果肩峰或三角肌滑囊的发育出现在盂肱关节造影中,说明其分隔结构——肩袖已经破裂,导致盂肱关节腔内的造影剂通过破裂的开口溢出,进入肩峰或三角肌滑囊,盂肱关节腔内的造影剂。
盂肱关节造影术方法如下:患者仰卧,标记患臂喙突尖端,皮肤消毒,铺无菌毛巾,在喙突尖端外1cm、下1cm处进行局部皮肤浸润麻醉。然后将一根细长的针垂直刺入关节腔,或在X线引导下将针尖导入盂肱间隙,先注射预先准备好的混合造影剂(60%泛影葡胺10ml,2%利多卡因)。配制含30%泛影葡胺和0.5%利多卡因(40ml)1ml的混合溶液,观察造影剂在肱骨头和盂肱关节表面的分布。如果造影剂沿肱骨头或盂肱关节均匀分布,说明穿刺成功,将剩余的造影剂缓慢注入,使之充分充满盂肱关节腔。一般盂肱关节腔容积在15 ~ 25ml范围内,在患臂位置向内旋转。分别在外旋位、外展90°内旋位和外旋位观察盂肱关节的体积、形态及造影剂是否溢出,并在最清晰的位置记录照片。
盂肱关节造影不仅可以显示肩袖破裂,还可以根据造影剂溢出的位置和范围判断破裂的大小。此外,它还可以识别肩袖间隙裂开、盂肱关节挛缩、“冻结肩”和盂肱关节不稳定等病变。比如泛影葡胺和气体(前者4 ~ 5 ml,后者20 ~ 25 ml)双重对比造影,在肩关节外展90°轴位相就可以明确。
碘过敏试验应在盂肱关节造影术前进行。
3.CT检查
单纯CT检查对肩袖病变的诊断意义不大,CT检查与关节造影相结合对发现肩胛下肌和冈下肌破裂及并存的病变有一定意义。当肩袖广泛撕裂并伴有盂肱关节不稳定时,CT检查有助于发现盂肱关节与肱骨头解剖关系的异常和不稳定表现。
肩袖损伤的检查方法有很多。以上三种检查方法比较常见,之前也介绍过一些常用的检查方法如b超、x光等。大家应该对他们比较了解,就不为大家介绍了。肩袖损伤的任何问题都必须尽早解决,这样你才能更早的治愈疾病。