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张久亮
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知识库 怎么确诊病毒性脑膜炎?
怎么确诊病毒性脑膜炎?
发布时间:2023-02-03
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病毒性脑膜炎发病非常迅速,症状很恐怖。以前我在医院的时候,经常看到一些孩子的家长,他们很害怕,很恐慌。其实在这些情况下,首先要做的就是静下心来,进行及时全面的检查,调查处理好病因再进行治疗。今天给大家讲一下病毒性脑膜炎的诊断方法。你可以按照这些步骤进行检查和诊断。

1、

观察是否有以下症状:早期出现发热、恶心、厌食、呕吐、视力模糊、肌痛等症状,随后出现头痛、畏光、喷射性呕吐、惊厥、颈项强直、嗜睡、精神变化等脑实质受累的表现,甚至昏迷和持续的觉醒状态。

2、

然后进行血象和脑脊液检查:白细胞正常或轻度升高,以淋巴细胞为主。c反应蛋白不高。压力正常或升高,外观清亮或略混浊,白细胞计数正常或略升高,以淋巴细胞为主,蛋白质正常或略升高,糖和氯化物正常。脑脊液直接图没有发现细菌。

3、

病毒学检查:IgM抗体阳性提示近期感染,特别是脑脊液IgM阳性具有诊断意义。发病后3~5周,即疾病恢复期。当IgG滴度比急性期高4倍以上时,具有诊断意义。

4、

脑电图:常有异常改变,主要为弥漫性或局限性慢波和痫样放电。

5、

神经系统检查:头颅MRI由于分辨率较高,可准确显示各种病毒性脑炎病变的部位、性质和程度,如脑水肿、脑出血、脑软化和脱髓鞘等。与CT相比。扩散加权磁共振成像(DWI)在检测急性期病毒性脑炎病灶时比T1W1或T2W2更敏感,并能在早期发现病毒性脑炎的异常信号。一般建议3-4周后复查头颅MRI,有助于判断远期预后。

6、

最后,根据症状与其他类似疾病进行鉴别诊断,如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等。结合病史、脑脊液检查和病因分析,进行了鉴定。颅内出血、脑膜白血病、热性惊厥也需要与病毒性脑炎相鉴别。


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