刘国凯
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特发性急性小管间质性肾炎治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗
皮质类固醇治疗对于改善肾脏和眼部疾病很有价值。皮质类固醇的治疗方法和剂量与常规激素治疗相同。
儿童特发性急性肾小管间质性肾炎预后良好,无论是否接受激素治疗。成人病例的病程和预后应仔细判断。一般来说,在成人中,经过几周的皮质类固醇治疗后,肾功能会部分恢复。虽然特发性ATIN可以自愈,但仍有50%的病例成为残肾和慢性肾功能不全。一名中度肾功能损害的小管间质性肾病-葡萄膜炎综合征患者在两年后肾功能没有改善,反复肾活检显示局灶性小管间质性病变。
(2)预后
激素治疗后,大部分患者的肾功能可以很快恢复。儿童特发性急性肾小管间质性肾炎预后良好,无论是否接受激素治疗。成人病例的病程和预后比儿童差。通常,在皮质类固醇治疗几周后,肾功能部分恢复。虽然特发性ATIN有自愈的趋势,但仍有50%的病例成为残肾和慢性肾功能不全。
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