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张宇
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知识库 龋齿是由什么原因引起的
龋齿是由什么原因引起的
发布时间:2023-02-04
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我们都应该熟悉龋齿这个术语。龋齿是我们孩子常见的牙病,很多都是因为孩子不注意口腔卫生造成的。下面我们就来看看是什么原因导致了龋齿,希望对你预防龋齿有所帮助。

目前公认的龋病病因学说是四因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间。其基本点是:致龋食物(尤其是蔗糖和精制碳水化合物)附着在牙齿表面唾液蛋白形成的获得性膜上。这种由解剖结构和生物化学、生物物理特性形成的牙面不仅能牢固地附着在牙面上,而且能在适宜的温度下在菌斑深处产生足够的时间。

1.细菌

是龋齿的必要条件。一般认为致龋菌有两类,一类是产酸菌,其中以变形链球菌、放线菌、乳杆菌为主,能分解碳水化合物产生酸,导致牙齿中无机物脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌,长期作用后可破坏有机物,使牙齿形成龋洞。目前公认的致龋菌主要是变异链球菌,其他还有放线菌和乳杆菌。

细菌主要通过牙菌斑附着在牙齿表面。食物中的碳水化合物在口腔中降解后,一方面聚合产生高粘度的葡聚糖,形成斑块基质;另一方面,它产生酸来使牙齿脱矿。牙菌斑的成分比较复杂,除了大量的细菌外,还有糖、蛋白质、酶等物质。

2.口腔环境

是牙齿的外部环境,与龋齿的发生密切相关,其中食物和唾液起主导作用。

(1)食物以碳水化合物为主,碳水化合物不仅与菌斑基质的形成有关,也是菌斑中细菌的主要能量来源。细菌可以代谢碳水化合物(尤其是蔗糖)产生酸,合成胞外多糖和胞内多糖。产生的有机酸有利于产酸菌和耐酸菌的生长,也有利于牙齿硬组织的脱矿。多糖可以促进细菌在牙齿表面的粘附和积累,并在缺乏外源糖时提供能量来源。因此,碳水化合物是龋齿的物质基础。

(2)唾液在正常情况下,唾液有以下功能:

机械清洁减少了细菌的积累。

抑菌作用直接抑制细菌或菌斑附着在牙齿表面。

抗酸作用被碳酸氢盐等物质中和。

抗溶解通过含有钙、磷、氟,增强牙齿的耐酸性,降低溶解性。

当唾液的数量和质量发生变化时,可影响患龋率。临床上,口腔干燥或唾液分泌增多的患者患龋率明显升高。颌面部放疗患者由于唾液腺的破坏,可能出现多发性龋齿;另一方面,当唾液中乳酸含量增加或碳酸氢盐含量减少时,也有利于龋齿的发生。

3.主持

它是龋齿过程中的靶器官。牙齿的形状、矿化程度、组织结构与龋齿的发生有直接关系。比如有窝沟、矿化差的牙齿更容易发生龋齿,而矿化程度较好、组织中氟含量适当的牙齿,防龋能力更强。另一方面,牙齿的结构与机体密切相关,尤其是在发育过程中,不仅影响牙齿的发育和结构,还极大地影响唾液的流速、速度和成分,因此也是龋齿发生的重要环节。

4.时间

龋病的发生是一个漫长的过程,从最初的龋坏到临床龋洞形成,一般需要1.5-2年。因此,即使致龋菌、适宜环境和易感宿主同时存在,也不会立即发生龋坏。只有上述三个因素长期存在,才可能发生龋病,所以时间因素在龋病的发生中起着重要的作用。

以上就是龋齿是什么原因给大家介绍的。了解龋齿的成因对预防这种疾病的发生有着重要的作用。为了避免龋齿,日常生活中口腔护理必不可少,尤其是口腔卫生。


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