甲状腺肿大程度的判断没有统一的标准。有人曾将甲状腺肿分为5度:

1.ⅰ级是指甲状腺肿大不明显，仅可触及。

2.二度是指稍微抬头就能看到甲状腺或者吞咽时更明显。甲状腺的直径为3 ~ 5厘米。

3.三度不吞时也可见到甲状腺，直径5 ~ 7 cm。

4.ⅳ度肿大的甲状腺已经超出颈部胸锁乳突肌的外缘，颈形也发生了改变。

5.ⅴ度甲状腺肿直径8 ~ 9 cm或以上，有明显压迫症状，常为结节性甲状腺肿。

也有人提出，不管分级多高，只要甲状腺能轻易摸到，就是肿了。如果以体重来衡量，当甲状腺的重量是正常的2倍(或以上)时，称为甲状腺肿。

在外观上，甲状腺肿多为对称性和弥漫性，也有非对称性或结节性甲状腺肿。不同病因引起的甲状腺肿有相应的不同临床症状，正确认识和区分不同性质的甲状腺肿对指导治疗至关重要。

轻者可无症状，甲状腺大部分轻度弥漫性增大，质地柔软，无杂音或压痛，约1/3的甲状腺呈轻度结节状或表面凹凸不平。没有甲亢或甲减的临床表现。少数孩子心率略快。腺体大的人可能会憋气或吞咽困难。如果是甲状腺合成酶缺陷引起的，可能会伴有生长缓慢、学习成绩下降、智力稍差、脸肿等甲状腺功能减退。

多为中度甲状腺肿大、正常或甲状腺功能减退，可有不同程度的生长迟缓。其中部分可能伴有耳聋、先天性甲状腺功能减退、骨龄后移。

仔细询问病史，结合临床症状，不难做出诊断，应与慢性淋巴细胞性甲状腺炎相鉴别。实验室检查显示甲状腺摄取131I增加；甲状腺抑制试验可与甲亢相鉴别；高氯酸盐释放试验可以诊断过氧化物酶的缺陷。