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何峰
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知识库 感染性休克的治疗方法
感染性休克的治疗方法
发布时间:2023-02-03
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在人们的心目中,疾病的治疗是一个非常重要的阶段,人们更加重视治疗。感染性休克的治疗主要是病因治疗和抗休克治疗。你对这种疾病的治疗了解多少?让我们一起来看看吧。

1.病因疗法

在确定病原菌之前,可根据原发病灶和临床表现推测最可能的病原菌,选择抗菌谱广的强效杀菌剂进行治疗。病原菌分离后,应根据药物试验结果选择药物。剂量要大,第一次给冲击量,之后再滴注或缓慢静脉注射。为了更好地控制感染,联合用药是可取的,但一般两种联合用药就足够了。通常作为β-内酰胺类加氨基糖苷类抗生素使用,而后者应慎用或不适用于肾功能不全患者。为了减少毒血症,在有效的抗菌治疗下,可考虑短期应用肾上腺皮质激素。应及时治疗原发感染病灶和转移病灶。注意全身支持治疗,提高身体的抗病能力。

2.抗休克疗法

(1)有效循环血量不足以补充血容量是感性休克的突出矛盾。所以扩容治疗是抗休克的基本手段。用于膨胀的液体应该包括胶体和晶体。各种液体的合理搭配可以保持内环境恒定。胶体流体包括低分子葡聚糖、血浆、白蛋白和全血。碳酸氢钠复合氯化钠溶液中结晶更好。休克早期有高血糖,再加上糖的利用率差,高血糖可导致糖尿病和渗透性利尿带出钠和水。因此,葡萄糖溶液应谨慎使用。

(2)纠正酸中毒的根本措施是改善组织的低灌注状态。缓冲碱主要起姑息作用,当血容量不足时,缓冲碱的作用难以充分发挥。纠正酸中毒可增强心肌收缩力,恢复血管对血管活性药物的反应性,预防DIC。第一缓冲碱是5%碳酸氢钠,其次是11.2%乳酸钠(不适合肝损伤患者)。三甲基氨基甲烷(THAM)适用于需要限钠的患者,因为它容易渗透到细胞内,有利于细菌性酸中毒的纠正。其缺点是当点滴溢出静脉时,会引起局部组织坏死,过快的静脉滴注会抑制呼吸,甚至停止呼吸。此外,还可引起高钾血症、低血糖、恶心呕吐等。

(3)血管活性药物的应用旨在调整血管舒缩功能,疏通微循环停滞,促进休克的逆转。

(4)维护重要器官的功能①强心药物的应用;②维持呼吸功能,防治ARDS③肾功能的维护;④脑水肿的防治;⑤治疗⑤DIC;⑥肾上腺皮质激素和β-内啡肽拮抗剂;⑦其他辅助治疗。

对于感染性休克的治疗,主要是上述方法,建议感染性休克患者及时到医院检查,接受治疗,可以有效降低疾病的危害,并根据医嘱积极配合治疗,尽快恢复健康。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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感染性休克治疗
感染性休克是因为人体遭受到细菌、病毒等微生物的侵袭后,出现以低血压为表现的一组临床综合症。对于感染性休克的治疗原则,我们应该采取综合性的治疗为原则,首先是要积极的抗感染治疗,在药敏试验出来之前,应该是经验性的使用联合强效的抗生素治疗,药敏结果出来之后,根据药敏试验的结果来选择抗生素,同时也要处理感染的原发灶,包括引流等措施,必要的时候外科手术干预。第二个方面,要积极补充液体,维持血压,大量的补液维持机体的微循环。第三个方面,要纠正或者维持水电解质及酸碱平衡。第四个方面,根据症状的严重程度及其他脏器是否累及来选用相关的药物。第五个方面,要积极加强监护,必要的时候收到ICU重症监护室来综合性的加强护理。
吴建华
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