随着人口的老龄化，阿尔茨海默病的发病率逐年上升，给患者带来深深的痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担，严重危害老年人的身心健康，已成为严重的社会问题。

临床表现

一般AD始于老年前期和老年期，起病隐匿。早期不易被发现，病情逐渐进展。核心症状是ABC的三个部分，即日常生活活动、异常精神行为和认知下降。

认知能力下降

第一组是认知下降。典型的第一个迹象是记忆障碍。早期以近记忆损害为主，远记忆损害相对较轻。说明你记不住刚发生的事和刚说的话，忘记了熟悉的名字，旧的东西记得相对清楚。早期往往被忽视，认为是老年人健忘，但会逐渐影响患者的日常生活。同时，语言功能逐渐受损，难以找到单词和名称，如计算困难、时间和地点的迷失方向、执行功能下降等。

精神症状和行为障碍

第二组是精神症状和行为障碍(BPSD)，包括抑郁、焦虑、幻觉、妄想和失眠。踱步、攻击性行为、漫无目的的徘徊、坐立不安、行为不当、尖叫等行为症状。大多数痴呆患者会在疾病发展过程中出现，发病率约为70 ~ 90%，影响患者和照顾者的生活质量，容易成为痴呆患者住院的主要原因。

日常生活能力的逐渐下降

第三组是日常生活能力逐渐下降，表现为完成日常生活和工作越来越困难。吃饭穿衣上厕所也需要帮助，简单的经济问题都处理不了。日常生活中需要别人照顾，最后完全不能照顾自己。患者从轻度进展到重度一般需要8到10年。

临床上，AD的临床过程大致分为三个阶段。

第一阶段(1-3岁):轻度痴呆。其特征是记忆丧失，对近期事件的遗忘突出；判断能力降低，患者无法对事件进行分析、思考和判断，难以处理复杂问题；或者工作家务不用心，无法做购物，经济事务等。独立，有社交困难；虽然他仍然可以做一些熟悉的日常工作，但他对新事物感到困惑，冷漠，偶尔烦躁，经常怀疑。有时间定向障碍，能定向地点和人，地理位置定向困难，复杂结构视觉空间能力差；字数少，命名难。

第二阶段(2-10年):中度痴呆。说明对距离的记忆严重受损，简单结构的视觉空间能力下降，对时间和地点的定向受阻。在处理问题和辨别事物异同方面有严重的损害；不能独立进行户外活动，在着装、个人卫生、保持个人仪容等方面需要帮助；无法计算；有各种神经症状，如失语症、失用症、失认症；情绪冷漠转为急躁，经常走来走去，尿失禁可见一斑。

第三阶段(8-12岁):重度痴呆。严重失忆，只有记忆碎片；日常生活不能自理，大小便失禁，表现为沉默和四肢僵硬。体格检查，可见到阳性锥束征，有强握力、摸索、吸吮等原始反射。最终昏迷，通常死于感染等并发症。

如果家里的老人有上述症状，可能是患了老年痴呆症。为了减轻老人的痛苦，减轻家庭负担，应该尽早去医院。