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刘国旗
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知识库 室上性心律失常与室性心律失常区别有哪些
室上性心律失常与室性心律失常区别有哪些
发布时间:2023-02-03
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两者的主要区别如下。第一个节拍点的位置。对于室上性心律失常,起搏点在心房或房室交界区,而对于室性心律失常,其异位起搏点在心室。对于第二心电图和心电图上的室上性心律失常,qrs波形一般是正常的,而对于室性心律失常,其qrs波形一般是宽而变形的。第三,心室的节律。在室上性心动过速中,心室的节律通常是绝对规则的。尤其是折返性心动过速。至于室性心动过速,其心室节律可稍不规则。第四,电生理检查,通过电生理检查可以诱发异位起搏点的位置,从而确定是室上性还是室性心律失常。这主要用于波形较宽、qrs波变形的心律失常,无法简单区分是室上性还是室性。或者需要考虑射频消融的患者。那你需要先做一个电生理检查。


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无明显器质性心脏病的患者可出现室上性心律失常。也可见于风湿性心脏病、冠心病、甲亢患者。临床特征为突然发病和突然终止,可持续数秒、数小时甚至数天。发病时,患者可感到心悸、头晕、胸闷、心绞痛,听诊时多数心律是绝对规律。心音强度恒定的首选药物是维拉帕米。室性心律失常多见于器质性心脏病患者,最常见于冠心病急性心肌梗死、心肌病、风湿性心脏病等。临床上分为非持续性室性心动过速,持续时间小于30秒,持续性室性心动过速无明显症状,超过30秒有明显血流动力学障碍。可出现心绞痛、呼吸困难、低血压、少尿、休克甚至猝死,心律稍不规则,第一心音不一致。临床上常用的抗心律失常药物是利多卡因。
王新霞
发布时间:2023-02-03