1.什么是口腔癌？

广义的口腔癌是指发生在口腔内的恶性肿瘤。包括舌癌、齿龈癌、腭癌、中央颌骨癌、眼底癌、口咽癌、唇癌、唾液腺腺癌和上颌窦癌，以及发生在面部皮肤和粘膜的癌症。其中，舌癌最为常见。

二。口腔癌的发病率

在东南亚，口腔癌的发病率和死亡率都很高。在台湾省，口腔癌是全身第三大恶性肿瘤。据报道，印度的口腔癌发病率是世界上最高的。在美国和世界其他国家，口腔癌的发病率正逐年上升。口腔癌在中国的患病率相对较低，在身体各部位癌症中排在第10位之后。但是，第一，近几年舌癌发病率快速上升，占全部口腔癌的近一半；第二，一方面，口腔癌的发病年龄趋于年轻化，20-30岁的年轻患者并不少见。

口腔癌常见于男性，但随着社会节奏、饮食、社会因素的加快，近年来女性患者逐年增多。口腔癌可发生于任何年龄，40 ~ 60岁为高峰期。舌癌是中国最常见的疾病，其次是齿龈癌。

3.哪些人容易得口腔癌？

癌症的外部致癌因素包括物理、化学和生物因素。这些因素与免疫、遗传、代谢等内在因素共同作用，将正常细胞转化为恶性细胞，引发癌症。癌症的发生长期以来是多因素、多阶段、多基因共同作用的结果。

1.名烟名酒与地方饮食

烟草中的致癌因素主要是苯并芘，长期吸烟者患癌的可能性远高于不吸烟者。抽烟斗、雪茄或嚼烟草主要导致口腔癌，唇癌容易发生在烟头接触嘴唇的区域，这与长期燃烧有关。由于其对正常细胞的毒性，酒精会破坏肝脏的免疫抑制功能，并增加口腔癌的风险。口腔癌的发病率可随着饮酒量的增加而增加。同时，烟酒成瘾的人患口腔癌的风险较高，比单纯烟酒成瘾的人高2 ~ 3倍。一般认为，吸烟超过1包/天或饮酒超过25g/天的人，10年内患口腔癌或口咽癌的可能性远高于不吸烟者或饮酒者。

中国南方、南亚、东南亚的居民都有嚼槟榔和烟草的习惯，这也是口腔癌高发的因素之一。

2.慢性刺激和损伤

如果口腔内有尖锐的齿尖、残根、残冠、牙嵴和不良的修复体，长期慢性刺激后，相应部位可能发生癌变，尤其是舌癌和颊癌。统计显示，1/5的口腔癌患者在癌变部位有尖锐刺激因子。此外，口腔卫生差的人长期的慢性炎症刺激也可能成为促癌因素。

3.紫外线和电离辐射

长期暴露在阳光直射下的户外工作者，唇癌和皮肤癌的发病率较高。电离可以改变遗传物质的DNA，激活肿瘤基因，导致癌症。第二原发癌也可发生在放疗后的口腔颌面部。

4.病毒因素:研究发现鳞状细胞癌可能与人乳头瘤(人乳头瘤病毒)病毒有关。

5.内因:包括基因突变、遗传因素、免疫状态、内分泌因素和神经精神因素。

6.营养因素:

缺乏维生素A1和B2以及铁、锌、砷等微量元素，会增加身体对致癌物的敏感性。此外，慢性肝炎、肝硬化、病毒感染等导致免疫力低下的疾病都与口腔癌的发生有关。

四。口腔癌癌前病变和癌前状态

癌前病变:是指一种形态发生变化的组织，比外观正常的组织更容易发生癌变。

癌前状态:显著增加癌症风险的一般状态。两者都要充分重视，因为两者都可以癌变，只是发生率和时间不同。

最常见的口腔颌面部癌前病变包括:

1.白斑口腔黏膜白斑是公认的癌前疾病，可表现为扁平的白色病变，或皱巴巴的纸样、颗粒，甚至溃烂。擅长颊唇黏膜。口腔白斑癌变率可超过5%。

2.红斑口腔黏膜红斑近年来被认为是一种癌变率高于白斑的疾病。虽然红斑的发病率远低于白斑，但其危险性不容忽视，其癌变率高达80%。舌头、口底和咽部被认为是红斑的高危区域。

口腔颌面部最常见的癌前状态

1.扁平苔藓:扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜疾病，其癌变率约为1-10%。糜烂型、萎缩型、斑块型更容易恶变，颊、舌、口腔黏膜是最常见的部位。

2.口腔黏膜下纤维化:口腔黏膜下纤维化被认为与咀嚼槟榔有关，其中三分之一最终可发展为癌症。主要表现为灼痛、口干、口腔黏膜萎缩等。常见于双侧颊粘膜、唇、舌等部位。

5.口腔癌早期有哪些表现？

1.口腔颌面部出现新生物，表面呈颗粒状、菜状或早期溃烂、疼痛等症状。

2.舌头，脸颊和其他部位不明原因的疼痛和麻木。

3.牙齿出现不明原因的疼痛、快速松动、脱落等。

4.口腔或面部的溃疡在一个月内仍不愈合。

5.不明原因的口腔黏膜白色或红色斑块和浸润性肿块。

6.发现口腔癌怎么办？预后如何？

凡发现或怀疑口腔癌者，应尽早就医，及时到正规医院治疗。目前口腔癌的五年生存率在60%左右，早期口腔癌的整体预后高于这个比例。肿瘤分期越早，分化程度越高，治疗越及时规范，预后越好。总的来说，下唇癌预后最好，很多患者通过手术治愈。舌癌早期转移较为常见，预后稍差。

七。如何预防口腔癌？

1.了解口腔癌的相关因素，了解口腔癌的风险。

2.注意营养均衡，戒烟戒酒，及时治疗残根残冠，去除不良刺激。

3.要注意长时间(2周以上)未愈合的口腔溃疡。积极治疗和治疗癌前疾病。

4.早期发现、诊断和治疗，以及定期检查。