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林云华
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知识库 肝移植配型条件
肝移植配型条件
发布时间:2023-02-03
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肝移植主要是针对血型匹配。肝移植在临床上有一个优先器官叫肝脏免疫。这是什么意思?就是肝脏和肾脏不一样,不太可能有很强的免疫排斥反应,没有肾脏那么重。肾脏的配型需要肾移植的配型,比较严格。做HLA配型需要六点都配型才能做肾移植,否则会出现严重的排斥反应。因为肝脏不容易出现严重的排异反应,没有肾脏强壮,所以不需要严格配型。

临床上只需要血型匹配。血型匹配是什么意思?也就是血型要一样。捐献肝脏给A型的患者要捐献给同样是A型、B型转B型、ab型转ab型、O型转O型的受者,经过血型匹配,达到免疫配型的要求。当然,即使是免疫配型后,人体器官移植也需要服用抗排斥药物来控制急慢性肝脏排斥反应。

另外日本和韩国这几年的报道比较多,也有血型不合肝移植的报道,但是这方面的经验需要慢慢积累。血型不合的肝移植需要特殊治疗,如血浆置换或西妥昔单抗。当然,也有报道称,经过严格的治疗,血型不合的肝移植可以达到与血型相配的肝移植相同的存活时间。

但总的来说,目前的主流和大家的首选,建议做血型匹配,肝移植会有更好的效果,临床治疗也不是很复杂。


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