现在优生优育的政策让很多人意识到了精子质量的重要性，精液分析是男性生育的科学依据。那么，如何看精液分析报告，哪些疾病导致精液异常呢？以下是精液分析报告的阅读方法。

一、对精子检验报告的看法

1.精液体积

正常人的射精量在2-6ml左右，1-2ml疑似异常。任何小于1毫升或大于7毫升的都被认为是不正常的。精液量的确定与取标本前的禁欲时间有关。禁欲时间长，精液量比较大。一般禁欲3-7天为宜。

病理情况下，射精量大于7ml时，不仅精子密度降低，而且容易流出阴道，使精子总数减少，常见于精囊炎。少于2ml是精液量太少，通常少于1ml是太少。

此时精液与女性生殖道的接触面积较小，或者是粘性精子不利于女性宫颈入口而导致不孕。常见于副性腺严重炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

2.精子密度

一般用每毫升精液中的精子数来表示。正常人的精子密度为2000-15000万个/毫升，个体间差异很大。

低于2000万/ml为少精症，可见于各种原因引起的生精功能障碍。由于精子进入子宫腔和输卵管的机会减少，可导致生育力低下或不孕。

超过2.5亿/ml就是多精症，精子活力受影响。

如果精液经反复检查或离心后未发现精子，则为无精子症。

以上因素都是不孕因素。需要说明的是，有的人不到2000万/ml，由于精子活力强，畸形率低，可以生育。如果每次射精量低于2000万/ml，不治疗无法自然受孕。

3.成活率

通常，在射精后的一小时内，具有流动性的精子应不低于70%(一般为60-80%)，如果低于60%，则为弱精子症。如果精液中的精子全部死亡，就是无精子症。

4.ph值

正常精液的pH值在7.2-7.8之间，过多的酸或碱不利于精子的活动和代谢。小于7.2则发现射精管梗阻或尿液污染。7.8以上见于精囊炎或旧标本。

5.颜色

正常精液的颜色是灰白色或淡黄色。如果精液中有血丝，呈红色或粉红色，则为血性精液，显微镜下可见大量红细胞。常见于副性腺和后尿道炎症，偶见于结核或肿瘤。如果精液中含有黄色分泌物，则为脓性精液，显微镜下可见大量脓疱，提示生殖道或附性腺有炎症。

6.畸形率

正常精子有一个扁平的椭圆形头部和一条长而弯曲的尾巴，类似于蝌蚪。但有的头尖、大、双头，体尾短、分叉、双尾。如果异常精子超过30%，则称为无精子症，可导致不育。

7.炎症细胞

正常精液中的白细胞应该少于一个" "。白细胞增多表明生殖道或副性腺感染。

8.液化

正常精液注射后，在精囊凝固酶的作用下变成胶状，5-30分钟后变成粘性较小的液体。如果超过半小时不液化，说明精液不液化，精子不能自由活动，导致男性不育。另外，用玻璃棒接触液化的精液，观察粘度，轻轻提起，形成精液细丝，平时长度小于2cm。

9.精子活力的分类

正常精液中A级精子应不低于25%(或A级精子和B级精子应不低于50%)。如果低于这个标准，妊娠率就会受到影响。常见于体内锌含量低、附性腺炎症、外界不良环境因素等。

第二，导致精液异常的疾病

1.腮腺炎

青春期前后的腮腺炎，伴有精液异常的可能性较高，不会引起无精子症发病率的增加。青春期后患者的精子密度明显低于非青春期患者或青春期前患者。仅4.4%的腮腺炎患者并发睾丸炎。

睾丸炎显著影响精子质量，增加无精子症的发病率，尤其是双侧睾丸炎。无论是单侧还是双侧睾丸炎，精液分析异常增加。总之，腮腺炎，尤其是伴有睾丸炎的腮腺炎，会对生育产生不利影响。

2.性病

性病患者精液分析异常发生率明显较高，不影响精子密度，说明不会造成输精管狭窄或堵塞。精子活力下降，与附性腺功能紊乱有关，尤其是附睾炎。解脲支原体和沙眼衣原体感染在临床上也很常见，具有一定的隐蔽性。

3.泌尿疾病

如果有尿痛、尿频、血尿等症状，要排除精囊炎、前列腺炎的可能。这些患者有较高的无精子症倾向，精液质量异常较为常见，尤其是精子形态和活动率较低。

4.睾丸问题

睾丸下降患者无精子症的发生率明显增加，双侧睾丸下降患者无精子症的发生率是单侧睾丸下降患者的2倍。这些患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精子症明显增多。

睾丸损伤常影响其正常功能。虽然很多男性在生活中都有一定程度的睾丸损伤，但这里只记录了那些阴囊血肿或血尿的不孕患者，提示睾丸或生殖尿道损伤。这些患者中无精子症或精液异常的发生率显著增加。睾丸损伤常伴有尿道症状，附性腺感染率也高。

睾丸扭转的发生率虽然不高，但无精子症和少精子症一旦发生往往会很复杂。

附睾或睾丸炎也是一种常见病。这些患者的精子密度和活动率明显低于无此病史者，睾丸体积更小。尿道症状可能有免疫因素，附性腺炎症的发生率也较高。

5.其他疾病

支气管炎还可能导致精液异常，支气管炎患者无精子症的发生率明显增加。睾丸体积正常，精液分析异常率增高，平均精子密度和精子前移比例低。

糖尿病与射精功能障碍有关，不会引起无精子症或精子质量异常。因此，糖尿病对生育能力的影响是由性功能障碍引起的。

有神经系统病史的患者常表现为射精障碍，但无精子症和精液质量异常的发生率并未增加。