肛门扩张和疼痛的原因如下:

首先，最常见的病因是直肠黏膜下脓肿或肛周脓肿。肛窦被细菌感染后，发生感染，肛门周围软组织坏死液化，最后形成脓液，可引起肛门长时间疼痛。

其次，也要排除直肠炎、肛窦炎，以及肛肠黏膜充血、水肿、糜烂等病理改变，是否都可以产生肛门胀痛的症状。

此外，还有痔疮的情况。如果痔疮里面内痔出来了，或者外痔有水肿、血栓、炎症等。，也可出现肛门肿痛。建议患者进行早期检查和治疗。