如何避免造口旁疝？

造口旁疝的发生与患者的全身和局部情况密切相关。腹壁薄而薄弱、术后腹压增高、营养不良、肥胖或局部感染是造口旁疝的基础。同时，造口部位的选择、造口技术与造口旁疝的发生也有明显的关系。

一、营养不良、恶性肿瘤、贫血、低蛋白血症、肥胖、糖尿病、肝肾不足、维生素缺乏等。会影响术后组织的修复。如果肠道和人工通道未能完全愈合，会增加造口旁疝的发生率。

二是造口区组织缺损，如造口区横肌收缩，使造口周围组织向四周收缩，造成造口口径扩大。

三、老年患者腹壁肌肉退化，修复能力下降，力量较弱。口腔科医生有多维结直肠肿瘤，术后一般需要放化疗。这些都影响正常组织的代谢和伤口的修复。

第五，是手术操作的因素。手术操作粗糙，损伤周围血管或神经，导致周围肌肉萎缩，腹壁强度降低。二是无菌操作不严格，止血不彻底，术后出现伤口感染。三、麻醉不理想强行牵引缝合，局部张力过大，导致各种组织对位不良。

第六，造口位置选择不当。一般来说，造口旁疝的发生与造口位置的选择密切相关。研究表明腹直肌具有抑制功能，腹直肌造口患者造口旁疝的发生率较低，而腹直肌造口患者造口旁疝的发生率会增加。

因此，根据造口旁疝的不同原因，可以采取不同的措施。肥胖患者需要控制体重，加强腹肌的锻炼。

造口位置的选择要有指征，造口大小一般在直径1.5-2cm之间，肥胖者可加大。

然后术中要注意严格无菌操作，避免粗暴操作，彻底止血，防止切口感染，适当应用抗生素。选择合适的麻醉，麻醉效果要满意，组织缝合要描述为无张力状态，术后要加强营养支持和积极治疗，可引起腹内压增高的疾病。