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肝移植术后长期使用免疫抑制剂不同程度地影响机体的代谢,包括糖、蛋白质、脂质(如胆固醇)、尿酸等。合理的饮食不仅可以预防和减少免疫抑制剂引起的副作用,还可以促进健康,延长移植肝的存活时间。
饮食原则:
一般情况下,肝移植后,胃肠功能可以恢复,可以逐渐恢复正常饮食。宜从易消化的蛋羹等开始。,逐渐过渡到普通饮食。饮食要低糖、低脂肪、低维生素和适量的优质蛋白质(动物蛋白)。
1.钠盐:术后早期及康复期需低盐饮食,每天盐量约3 ~ 4g。如果没有高血压、水肿、少尿等。,可以适量加盐,每天不超过6 ~ 8g(计算方法:普通牙膏盖每盖含盐量约6g)。
2.蛋白质的供应:免疫抑制剂可加速蛋白质的分解,抑制蛋白质的合成,从而增加蛋白质的消耗。适当增加优质蛋白质的供给。肝移植后蛋白质的供应应以优质蛋白为主。优质蛋白质主要是动物蛋白,如鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物;植物蛋白,如大豆、花生等,代谢后会产生大量的胺,加重肝脏负担,应少吃。在动物蛋白中,鱼、禽、蛋是最好的。鱼和家禽也叫白肉,猪和牛肉也叫红肉。红肉比白肉含有更多的胆固醇和脂肪,所以白肉更有利于健康。肝移植后即使肝功能正常,蛋白质的摄入也不能太高。蛋白质摄入过多会加重肝脏负担。一般成人每天每公斤体重摄入1 ~ 1.2g蛋白质,儿童每天每公斤体重摄入2 ~ 3g。对于慢性移植肝功能不全的患者,每天蛋白质的摄入量应控制在0.5 ~ 0.6g/kg左右。计算:300毫升牛奶或2个鸡蛋或50克瘦肉可供给9克优质蛋白质。
3.严格控制糖分摄入:糖分过多容易诱发糖尿病,免疫抑制药物本身也可能诱发糖尿病。糖尿病不仅影响心血管系统,还会影响移植肝脏的功能,增加排斥反应的概率。所以要注意,少吃甜食。一些中药如板蓝根、茵陈、复方联苯双酯等也要慎用。水果150 ~ 200克/天,一般不超过250克/天。
4.限制胆固醇:免疫抑制剂本身可能引起高脂血症,导致动脉粥样硬化。因此,移植后,患者应限制胆固醇的摄入,饮食清淡,避免油腻食物,避免油炸或油炸食物,减少动物内脏、蛋黄、蟹黄、猪蹄、软鱼和鱿鱼的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。必须说明的是,不禁止少用。脂类还是人体必需的,必须吃,但用量要有限制。应该以植物油为主,尽量少用动物脂肪。蛋黄每天不要超过一个。