徐艳娟
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I型糖尿病的检查
发布时间:2023-02-01
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I型糖尿病的检查可分为两类。
第一类是糖代谢异常的严重程度和控制程度的检查。尿糖测定和尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,但尿糖阳性仅说明血糖值超过肾糖阈值,尿糖阴性,不能排除糖尿病的可能。血糖测定和口服葡萄糖耐量试验及血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,也是判断糖尿病病情和控制的主要指标。当血糖高于正常范围但不符合糖尿病诊断标准时,应进行口服葡萄糖耐量试验。8小时不摄入任何热量后,早上空腹服用。成人口服无水葡萄糖75g,5~10分钟喝完。空腹和饮用葡萄糖水2小时后测量血浆葡萄糖。糖化血红蛋白是葡萄糖与其他糖类和血红蛋白的氨基发生非酶反应的产物。其量与血糖浓度呈正相关,反映了患者最近8~12周的平均血糖水平。
第二类是胰岛β细胞功能的检查,包括胰岛素释放试验和C肽释放试验。第三类是糖尿病并发症的检查,急性和重度代谢紊乱的酮体、电解质和酸碱平衡的检查。心、肝、肾、脑、眼科、口腔、神经系统等辅助检查。第四类是病因病机的考查。多株胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酰脱羧酶抗体、蛋白复合物酸性磷酸酶样蛋白抗体、锌转运蛋白8抗体、胰岛素敏感试验、基因分析等的联合检测。
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