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迟骋
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知识库 强碱类中毒如何治疗
强碱类中毒如何治疗
发布时间:2023-02-03
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什么是强碱中毒?顾名思义,强碱中毒是人体接触或使用过多酸碱度形成强碱性物质后的不良反应。这种中毒大多是皮肤直接接触强腐蚀性碱性物质引起的,也有可能是这些强碱性物质通过食道进入人体,然后通过血液循环扩散到全身,出现中毒症状。那么如何才能快速治疗这种中毒呢?

(1)口服强碱易引起胃肠穿孔,所以禁止洗胃和呕吐。用速效弱酸剂中和,如醋、橙汁、柠檬汁、3 ~ 5%醋酸或5%稀盐酸。注意避免碳酸盐中毒时使用,以免产气过多造成穿孔。然后用水、牛奶、植物油冲服生蛋清,保护消化道黏膜。

(2)镇痛:强碱对组织有强烈的腐蚀作用,剧烈疼痛可引起休克。应使用吗啡或杜冷丁来缓解疼痛。同时密切观察是否有胃穿孔和食道穿孔,以免延误病情。如果腹痛突然加剧,腹胀,血压下降,就要急诊手术。

(3)密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肝肾功能,必要时监测中心静脉压。吃强碱会引起恶心、呕吐、呕血、便血、充血、水肿、糜烂、溃疡和局部组织大量渗出,易导致脱水、电解质紊乱、休克和继发感染。当机体吸收超过其调节功能的过量强碱时,就可能发生碱中毒。静脉补充足量液体,包括胶体液、晶体液和水,使中心静脉压不低于0.784 ~ 1.18 kPa (8 ~ 12 cmH2O),并及时抽血检测钾、钠、氯、肌酐、尿素氮。调整液体摄入,纠正低血容量性休克,维持水、电解质和酸碱平衡,加速毒物排出,供给充足的热量、营养和维生素。同时添加抗生素预防和控制感染。

(4)皮肤处理:强碱对组织有很强的破坏力和渗透性,损伤程度取决于接触时间。除了使局部细胞脱水外,它还可以侵入深层组织,使其继续坏死。急救时,应先脱去碱液浸泡过的衣服,在用自来水冲洗前,应避免使用中和剂,以免中和热量,加重烧伤。然后用大量流动水冲洗20 ~ 30分钟。用清水冲洗后,可用3%硼酸溶液或2%醋酸溶液湿敷。如有烧伤,按烧伤原则处理。

(5)碱油进入眼睛,可能引起怕光、流泪、视力模糊和异物感。严重时可能造成角膜损伤和失明。紧急处理是用清水或生理盐水冲洗30分钟以上,再用2 ~ 3%硼酸溶液冲洗,然后滴0.5%地卡因,再滴维生素C滴眼液或要求眼科处理。角膜损伤后期的病变是永久性的,可以进行角膜移植。

(6)做好基础护理和心理护理,加强消毒防护和隔离,预防和控制感染,准确执行医嘱,观察病情变化和治疗效果,并做好详细记录,为治疗提供可靠依据。做好心理护理,坚定治愈信心,精心给予对症护理。

(7)食用强碱的幸存者,约95%有持续性食管狭窄。为防止食管狭窄,可在穿孔危险期后2 ~ 3天内进行食管扩张。如果患者早期吞咽有困难,可以咽下一根橡皮管并保留,防止食道完全堵塞。同时,在使用抗生素的情况下,可以使用激素治疗来防止疤痕组织的形成。因为激素可能会促进穿孔,所以在使用激素进行食管扩张时应格外小心。

(8)口腔护理:由于强碱和强酸腐蚀性更强,误服中毒者的口腔护理更为重要。由于口腔粘膜有溃烂、出血和剧烈疼痛,护理动作要轻柔。首先让患者用清水反复漱口,然后用2%硼酸水漱口。如果他嘴里的污垢太多,可以用1.5%的双氧水去除。疼痛剧烈时,他可以喷1%地卡因缓解疼痛,然后。

(9)出现不适症状,立即拨打120急救。

生活中,我们可能会不小心被强碱性物质污染,这些物质对人体健康危害很大。所以一定要避免接触这类物质。一旦出现不良反应,要通过上述的一些方法及时治疗,否则会造成严重的后果,甚至危及生命。


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