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1.部分患者可能因软组织增生、正中神经受压而患上腕管综合征。正中神经在腕管内受压时,出现正中神经分布区感觉障碍、手指水肿、皮肤紧张、发亮、鱼际收缩等症状。
2.肢端肥大症患者常伴有骨质疏松,进一步加重骨骼病变。在过量生长激素和IGF-ⅰ的作用下,虽然肠道对钙的吸收增加,但尿中钙的丢失也增加,使患者仍处于钙负平衡状态。成骨细胞和破骨细胞的活性增加,骨转换水平增加。反映胶原转化和成骨细胞活性的血清胶原交联和骨钙素水平均增加,而腰椎松质骨的骨密度降低。血清甲状旁腺激素、维生素D和血钙浓度一般仍在正常水平,但也有维生素D浓度升高的报道。
3.患者还易患原因不明的冠心病,可能与胰岛素抵抗、血脂异常、生长激素和IGF-ⅰ刺激动脉平滑肌细胞增殖有关。因此,随着年龄的增长,肢端肥大症患者心力衰竭的风险逐渐增加。
由于生长激素对血糖和血脂的特殊作用,肢端肥大症患者常过早发生动脉粥样硬化,病程较长者可出现心律失常,甚至出现心肌梗死或心力衰竭等严重心血管并发症。
4.睡眠呼吸暂停是肢端肥大症患者的常见症状。据报道,其中约有20%可由中枢原因引起,也可能与突入气道的舌脱垂肥大和软组织增生引起的咽喉狭窄有关。睡眠呼吸暂停可加重夜间缺氧,也可导致心肌长时间缺氧,严重者甚至出现心律失常。
5.文献报道,约40%的肢端肥大症患者可能存在糖耐量异常,部分患者可能患有糖尿病。肿瘤切除后,糖尿病可迅速得到控制,糖耐量受损的情况可得到缓解或纠正。肢端肥大症严重、年龄较大、病程较长的患者更容易发生糖尿病。
6.相当一部分肢端肥大症患者同时伴有高泌乳素血症。原因可能是垂体瘤细胞同时分泌生长激素和催乳素,也可能是生长激素腺瘤体积较大压迫垂体柄,影响下丘脑对垂体催乳素分泌的正常调节,导致高泌乳素血症。总之,肢端肥大症患者的性功能障碍一方面可能与部分患者高泌乳素血症有关,另一方面可能是垂体肿瘤压迫了正常垂体的促性腺激素分泌细胞。
7.重症肌无力和神经病变引起的足部疾病也是巨人症患者最常见的并发症。
单纯性巨人症患者少见,半数以上成年后会出现一系列并发症,加重病情,给治疗带来更多麻烦。希望所有患者能做好前期的护理和预防工作,减少并发症的发生。