肛门里有个疙瘩，很痒；

首先考虑痔疮的发生。因为外痔的部位有水肿、血栓、炎症，可刺激肛门，引起瘙痒。稀释的高锰酸钾溶液可用于坐浴，局部肛门泡洗，麝香痔疮膏可用于对症治疗。如果效果不理想，可以在麻醉下进行切除术。

其次，也要排除是否有皮脂腺或毛囊感染。与一般细菌感染有关，可应用抗生素软膏对症治疗。

此外，还需要排除肛门周围是否有脓肿或肛瘘。主要的治疗是通过手术。