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荣春红
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知识库 胆管结石与胆管炎是怎么引起的
胆管结石与胆管炎是怎么引起的
发布时间:2023-02-04
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胆结石和胆管炎的病因可由先天和后天因素引起。先天性因素主要是指先天性胆管发育不良,胆管狭窄导致胆汁淤积,容易诱发感染,导致胆结石和胆管炎。临床常见原因多为后天因素所致,包括胆道感染和损伤、胆道蛔虫病等。其中胆道感染最为常见,多由消化道细菌逆行感染、肝脓肿、胰腺炎、阑尾炎等引起。致病菌多为大肠癌细菌,炎症感染导致胆汁成分异常,胆盐结晶沉淀形成结石。此外,胆管结石也可以继发于胆结石,胆管损伤可以是外力损伤,也可以是术中损伤,胆管壁损伤是本病的病因之一。


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胆管结石与胆管炎的症状
对于胆管结石,常见于肝内胆管结石和胆总管结石。对于单发肝内胆管结石伴胆管结石位于ⅲ级和ⅳ级胆管,一般患者无临床症状。一般不需要治疗的患者只需要注意观察,少吃胆固醇含量过高的食物即可。但对于肝内胆管结石或胆总管结石,因大量结石已引起梗阻性黄疸的患者,则需要及时治疗。在这种情况下,建议患者考虑尽早在ercp下取出肝总管或胆总管以及第一、二胆管内的结石。此外,患者还可以考虑腹腔镜胆总管探查和胆道镜检查。此外,对于并发胆管炎的患者,通常会有黄疸、发热、寒战等相关症状。此外,有些患者会出现腹痛。临床上我们一般称之为三针。对于以上情况,首先要考虑患者有胆道梗阻,其次是有胆道炎症或化脓。对于这种情况,患者首先需要主动减压胆道,进行ercp治疗或ptcd减压。一般经过积极的减压和抗炎治疗后,患者的病情会有所好转,趋于稳定。
李红冬
发布时间:2023-02-04