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当遭受创伤性休克时,我们必须掌握其病因。导致这种疾病的原因有很多。只有掌握了它的成因,才能拥有健康的未来。我们要多学习,多掌握,防止创伤性休克这种疾病在患者身上出现。让我们看看创伤性休克的原因是什么。
创伤可引起一系列病理生理变化。基本的变化是体液分布不均。外周血管可扩张,心输出量功能可正常,甚至代偿性增加,而组织灌注压不足。
创伤性休克可伴有失血和液体流失引起的低血容量性休克。包括化学介质、损伤因素、氧自由基、毒性物质的作用,以及神经内分泌的改变,增强微血管的通透性,引起渗出。是血管损伤和渗出引起的低血容量性休克,所以应该属于血管源性休克。虽然是低血容量性休克,但与失血导致的低血容量性休克不同。创伤性休克伴有大量体液丢失,大量体液被隔离在血管外间隙,激活更多炎症介质,会发展为急性炎症反应综合征(SIRS)。
微循环障碍(缺血、充血、弥散性血管内凝血)导致微循环动脉血液灌注不足,缺氧引起的重要器官和代谢功能障碍是各种休克的共同规律。休克时微循环的变化大致可分为三个阶段,即微循环缺血、微循环充血和微循环凝血(详见失血性休克)。
从微循环的血瘀阶段发展到微循环的凝血阶段是休克恶化的表现。其特点是:在微循环淤血的基础上,微循环(特别是毛细血管静脉端、小静脉、微静脉)有纤维蛋白血栓形成,常出现局灶性或弥漫性出血;严重缺氧导致细胞变性坏死。
弥散性血管内凝血与休克密切相关,那么休克是如何引起弥散性血管内凝血的呢?
1.应激反应会增加血液凝固。休克的原因(如外伤、烧伤、出血等。)和休克本身都是强刺激,可引起应激反应,交感神经兴奋,垂体-肾上腺皮质活动加强,使血小板和凝血因子增加,血小板粘附和聚集能力加强,为凝血提供必要的物质基础。
2.凝血因子的释放和激活。休克的一些原因(如外伤、烧伤等。)能释放并激活凝血因子本身。例如,损伤组织可释放大量组织凝血活酶,启动外源性凝血过程;大面积烧伤破坏了大量红细胞,红细胞释放的磷脂和ADP被破坏,促进了凝血过程。
3.微循环障碍、组织缺氧、局部组胺、激肽、乳酸等。增加了。这些物质一方面引起毛细血管扩张和充血,通透性增加,血流减慢,血液浓缩红细胞粘度增加,有利于血栓形成;另一方面损伤毛细血管内皮细胞,暴露胶原蛋白,激活凝血因子,使血小板粘附聚集。
4.缺氧使单核吞噬细胞系统功能降低,不能及时清除凝血酶、凝血酶和纤维蛋白。结果在上述因素的作用下,发生了弥散性血管内凝血。
创伤性休克引起弥散性血管内凝血的机制
需要指出的是,在不同类型的休克中,弥漫性血管内凝血的形成早晚是不同的。如在烧伤和创伤性休克中,由于组织大量破坏,感染中毒性休克时,由于内毒素对血管内皮的直接损伤,可较早发生弥散性血管内凝血,而在失血性休克中,则较晚发生弥散性血管内凝血。
病人很清楚创伤性休克的原因。要及时去医院治疗,掌握其治疗方法,生活中多吃健康食品,及时恢复健康,多吃健康食品,掌握日常饮食变化。