左肋骨下呼吸疼痛可能由以下情况引起:

第一，左肋骨下的呼吸痛可能是肋骨骨折，如果受伤，左肋骨会骨折。呼吸时，骨折断端会因摩擦而引起局部疼痛。

2.肋软骨炎是指胸骨与肋骨交界处的软骨发生炎症，患者会有局部疼痛，活动后会加重。

第三，肋间神经痛。肋间神经痛由多种原因引起。吸气时，肋间肌的活动会刺激软骨，引起肋骨疼痛不适。