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康云鹏
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知识库 全胃切除后小肠扭转要怎么办
全胃切除后小肠扭转要怎么办
发布时间:2023-02-04
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对于全胃切除术后小肠扭转的患者,首先要看是否存在小肠的血供障碍和绞窄。如果没有肠血供梗阻和绞窄,可以考虑继续保守治疗。首先,患者应禁食水,降低胃肠压力,并服用适当的肠外营养。此外,还会在正规医疗机构的中医科进一步进行局部高频热疗,肠扭转的症状会逐渐改善。第二,如果患者小肠扭曲,已经有了肠管的供血障碍和绞杀。此时可能会进一步引起患者的肠道坏死。建议患者积极考虑进一步手术探查,术中观察患者是否存在肠坏死。如果出现肠坏死,且患者全身情况越来越差,就要积极考虑肠坏死切除、肠吻合术。第三,一般手术后要观察引流管内引流液的颜色和数量,看患者肠道吻合口有无吻合口漏的可能,也要及时复查患者的蛋白,看白蛋白有无下降。


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胃切除后小肠扭转怎么办
如果胃切除术后的病人有小肠扭转,病人会表现出突然的腹痛和腹胀。这种情况下要考虑患者小肠扭转的程度和时间。如果时间短,患者症状较轻,可以考虑局部微波热疗。正规中医院的中医科可以进行或高频热疗。热疗后,部分轻度肠梗阻患者可恢复,但要注意观察患者是否有进一步的肠道血供障碍或肠管绞窄后肠管坏死的可能。如果认为是肠道供血障碍或肠管绞窄导致坏死,就要积极考虑再次手术探查。术中取出患者坏死肠管,然后进行肠吻合术,放置引流管进行进一步引流治疗。此外,手术后,患者应注意观察腹腔内有无感染或吻合口漏。如果出现吻合口瘘,小肠瘘患者一般自愈的可能性较小,仍需进行二次手术或三次手术,进一步进行肠切除和肠吻合。术后应注意观察患者血液中白蛋白的变化。如果白蛋白过低,应考虑及时静脉输注白蛋白进行补充。
王东
发布时间:2023-02-04