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王新霞
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知识库 关于休克的一些常见问题
关于休克的一些常见问题
发布时间:2023-02-02
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在我们的日常生活中,总能或多或少的看到很多人因为热而休克,我们也听说过很多休克的患者。休克不仅是由炎热的天气引起的,还会导致昏厥。休克的原因有很多,分类也有很多种。那么我们简单介绍一下休克的分类。

心原性休克

狭义的心源性休克是指急性心肌梗死泵衰竭的严重阶段(见急性心肌梗死)。急性心肌梗死时,如伴有血压降低、皮肤灌注不足、肾血流减少、中枢神经系统功能障碍等重要器官微循环衰竭的表现,且药物(如镇痛药、扩血管药、利尿剂)、进食量少、体液丢失或补液不足引起的低血压可排除,可考虑诊断为心源性休克。全身性心源性休克还包括由急性心肌炎、大面积肺梗塞、乳头肌或腱索破裂、瓣膜小叶穿孔、伴有轻度或中度心动过速的严重主动脉或肺动脉狭窄、急性心包填塞、张力性气胸、心房粘液瘤、伴有轻度或中度心动过速的严重二尖瓣或三尖瓣狭窄、心室率持续心动过速等引起的休克。

低血容量休克

低血容量性休克是由于大量失血(内出血或外出血)、失水(如呕吐、腹泻、肠梗阻、胃肠瘘、糖尿病性酸中毒等)导致血容量突然减少而引起的休克。)和体内或血管中的血浆损失(如大面积烧伤、腹膜炎、创伤和炎症)。表现为静脉压降低,外周血管阻力增加,心动过速。失血性休克、创伤性休克、烧伤休克都属于低血容量性休克(见上消化道出血)。

感染性休克

脓毒性休克又称中毒性休克,表现为组织血液灌注不足。通常由革兰氏阴性杆菌感染引起。其循环功能不完全是由于外周血管阻力增加,微循环血流停滞,心输出量减少,组织缺氧(少数情况是由于血管阻力降低,动静脉短路开放,心输出量增加,但微循环灌注减少所致)。主要原因是革兰阴性杆菌感染(如败血症、腹膜炎、坏死性胆管炎等。)、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴发性流脑、流行性出血热等。休克不是由细菌直接侵入血流引起的,而是与细菌内毒素及其细胞壁脂多糖释放入血有关。特别容易发生在体弱、年老、营养不良、糖尿病、恶性肿瘤以及长期使用激素、免疫抑制药物和抗代谢药物的患者。(见感染性休克)。

过敏性休克

过敏性休克是一种罕见的休克类型,是人体对某些生物制品、药物或动植物过敏原的过敏反应。过敏原和抗体作用于致敏细胞,致敏细胞释放血清素、组胺、缓激肽等物质,使外周血管扩张,毛细血管床扩张,血浆渗出,血容量相对不足。再加上支气管痉挛引起的喉头水肿和呼吸困难,胸腔内压力上升,从而降低心输出量,使心输出量减少(见过敏性休克)。

神经性休克

神经源性休克是由于动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,血管舒张,外周血管阻力降低,有效循环血量减少而引起的休克。单纯神经因素引起的休克少见,可见于外伤、剧烈疼痛、脑脊髓损伤、药物麻醉、静脉注射巴比妥类、神经节阻滞药或其他降压药、精神创伤等。

相信看了上面的文章,大家对休克会有一定的了解。以上几种休克可单独存在,也可合并存在(即复合性休克),临床上多见于疾病晚期,病情往往复杂严重。然后,如果你在日常生活中遇到这种情况,不要慌。你应该采取正确的方法、诊断和治疗来帮助病人。否则,休克也会危及人的生命。希望你能放轻松,正确处理。


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