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徐艳娟
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知识库 扁平苔藓不同部位的症状表现
扁平苔藓不同部位的症状表现
发布时间:2023-02-03
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扁平苔藓是一种常见的皮肤病,好发于中年人。扁平苔藓可以发生在身体的任何部位,不同部位的症状也不同。下面就为大家详细介绍一下扁平苔藓不同部位的症状,希望能帮助大家对扁平苔藓有更多的了解。

1.颊部扁平苔藓:颊部是口腔扁平苔藓最常见的部位,一般认为可达80% ~ 90%。据Andreason统计,在115例扁平苔藓中,有114例扁平苔藓病变位于面颊部,仅有6例单侧病变位于面颊部。颊部病变主要发生在磨牙的前庭沟,可沿前庭沟向前蔓延至乳鸽,再向后蔓延至磨牙后的下颌韧带区,甚至至整个颊粘膜。病变形式多样,以网状灰色条纹最为常见,也有树枝状、线状、环状、丘疹、斑块、结节等不同类型的病变。在颊侧咬合线区域,常表现为条索状、斑点状、线状或网状病变。颊斑损伤应与皮脂腺移位相区别。脸颊损伤多发生在双侧对称,单侧损伤较少。

2.舌扁平苔藓:一般认为发病率仅次于颊部,有报道统计为44%。病变多发生在舌的前2/3区域,包括舌尖、舌缘和舌腹。损害是多样的,一般是有限的,界限是明确的。舌背早期病变多为丘疹,苍白、青紫,初期侵犯丝状乳头顶端,乳头下部粘膜正常,后累及整个乳头。由白色丘疹组成的环状病变由中心向周围及深层逐渐扩散。并形成圆形或椭圆形的灰白色斑块损伤,摸起来略显粗糙。舌乳头由萎缩逐渐变秃,并向周围扩展,形成中央上皮萎缩变薄,呈鲜红色或暗红色光滑斑。在此基础上,可能会发生侵蚀。糜烂面愈合后,舌乳头的恢复是非常缓慢的。舌背的病变也有乳头增生角化和部分萎缩的混合性病变。病变可以孤立存在,也可以呈不规则形状散布。舌的病变多呈网状、树枝状或线状,单侧或双侧对称发生。发生于舌尖和口腔底部的扁平苔藓较为罕见,可侵犯舌系带,并向下颌骨舌侧部推进。角化、增生等扁平苔藓有时很难与白斑相鉴别。如舌缘及腹部的扁平苔藓病变,如长期充血红斑、斑驳增生、糜烂性溃疡等,应及时观察或活检。

3.唇部扁平苔藓:根据Perry的统计,唇部损伤占口腔扁平苔藓的20.4%,而Simpson的统计占80%。下唇比上唇受损更严重。据安德瑞森统计,下唇占20.9%,上唇仅占2.6%。红唇病变多呈网状或环状,有线状条纹,可延伸至乳鸽。伴有枇杷状鳞片,白线模糊,用水舔或搓时透明度和线条清晰度增加。由于唇红黏膜的乳头层靠近上皮的浅表部分,当固有层发炎水肿时,可出现水疱,导致糜烂、渗出、结痂。陈旧性唇部病变,沿皮肤侧缘,可出现带状色素沉着斑。

4.牙龈扁平苔藓:牙龈扁平苔藓的发病率小于颊、唇、舌。HuynhVanChan的统计是11.7%,Preey的统计是4%。附着牙龈可见灰色斑纹,因上皮萎缩可见充血、红斑、水肿,甚至因上皮脱落出现糜烂,易与剥脱性牙龈炎混淆。可能有灼伤敏感症状。如果合并面颊部或其他部位的扁平苔藓,则更容易诊断。如果只是单纯的牙龈损伤,就要仔细观察是否有轻微的灰白色网状花纹。必要时需要病理检查才能确诊。

5.腭扁平苔藓:是口腔中侵犯较少的部分,一般认为少于8%。病变常从前庭沟、龈颊皱襞或缺牙的牙槽嵴蔓延。在硬腭中,常位于腭部龈缘附近,呈窄条状,中央萎缩发红,伴有糜烂,边缘发白、微凸,或沿硬腭边缘呈带状分布。软腭损伤不如硬腭常见。为灰白色网状图案,可局限于一处,也可遍及整个腭部,偶见萎缩性红斑或小水疱,糜烂少见。

6.口腔黏膜扁平:扁平苔藓可在口腔黏膜的多个部位引起多种类型的损害,也可在同一部位引起多种损害,病变可有不同的形态。因此,一个部位的一个病变并不能总是代表口腔疾病的全部情况,所以国内外很多学者根据临床实践将口腔扁平苔藓分为两种类型,即糜烂型和非糜烂型。各种斑状病变均为非糜烂性,轻度充血,表面粗糙,但无明显自觉症状。糜烂型表现为上皮明显充血水肿,脱落糜烂,假膜覆盖,自发疼痛,对刺激物敏感,灼痛加重,口腔内非糜烂性损害。

通过以上文章的介绍,相信大家加深了对扁平苔藓的认识。不同部位的扁平苔藓症状不同。希望患者能理解,根据部位的不同来治疗疾病。


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