1.区分完全性和不完全性脊髓损伤。一般来说，区分完全性和不完全性脊髓损伤并不困难，如表2所示。

2.区分严重不完全脊髓损伤和横断脊髓损伤是临床上的一大难题，通过MRI、脊髓造影等特殊检查很难区分。在笔者看来，以下几点可能有助于在临床检查中加以区分。

(1)随意脚趾微动的人表示脊髓不完全损伤(图10)。

(2)鞍区有感觉的人属于不完全脊髓损伤(图11)。

(3)不完全脊髓损伤常见于急性期缩窄性肛门反射患者(图12)。

(4)多数球海绵体肌反射患者为不完全脊髓损伤(图13)。

(5)感觉趾残位者发现脊髓不完全损伤。

(6)刺激足底和足趾缓慢屈伸造成多发性完全脊髓损伤(图14)。

3.上运动神经元和下运动神经元所致瘫痪的鉴别。每个临床医生都应该对上运动神经元和下运动神经元的不同瘫痪特征有清楚的认识，以便于鉴别(表4)。