如果患者在b超检查时发现乳房内有低回声的肿块，说明乳房内有占位性病变，可能是以下疾病，

第一，乳腺癌是一种形态不规则，血流丰富，边界不清的肿瘤。应进行细针活检或手术治疗。

二、乳房炎性包块一般发生在急性乳腺炎患者。

第三，也可能是由非细菌感染性炎症引起的，如肉芽肿性炎症、浆液性炎症等。所以一般来说，乳腺低回声肿块是乳腺的占位性病变，应积极进行相关检查，明确诊断和治疗。