如何预防心源性猝死？

(1)日常生活要注意保健，讲究科学，不要让自己的脾气和个人喜好安排衣食住行。饮食结构要合理。多吃水果和富含纤维素的食物和蔬菜，少吃胆固醇高、辛辣刺激的食物，多吃富含维生素c的蔬菜和豆制品，做菜多用植物油，做菜少用盐，清淡口味为佳。注意预防便秘，这不是小事，因为便秘时强行排便会增加腹压，影响心脏，容易诱发冠心病急性发作和心肌梗死。

(2)定期体检。应随时检查血压和血脂。因为高血压不仅会突然诱发中风导致猝死，还会增加心源性猝死的风险。高血脂容易导致动脉粥样硬化，动脉粥样硬化往往会导致冠心病和心肌梗死。一定要坚决控制体重。据资料显示，如果体重超标20%，突发冠心病的风险会增加一倍。

(3)保持情绪稳定，加强修养。努力做到乐观开朗，开心快乐。脾气暴躁、容易生气易怒的人，血压波动剧烈，容易引起急性心肌梗死。

(4)预防心肌梗塞。首先，要预防冠状动脉粥样硬化，最根本、最重要的措施是远离和消除以下危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等。

(5)心肌梗塞发作时，通常伴有一定的疼痛。多数患者会出现持续半小时以上的胸痛，疼痛程度比一般心绞痛更剧烈，并伴有胸闷、窒息、濒死感、出汗、全身无力等症状。有些病人还会牙痛、胃痛、头痛或上腹痛。如遇上述情况，患者应拨打120，并被紧急送往医院。

(6)药物自救。冠心病人应随身携带装有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、速效救心丸等药物的保健盒，可在发病初期立即服用，以减轻病情严重程度。此外，冠心病人每天服用50毫克肠溶阿司匹林片剂，对预防猝死也有效。

(7)中医调理。中医通过活血通络、软坚益气养血、宽胸理气开窍，改善心肌供血，营养心肌，防止血栓形成，软化冠状动脉，改善心功能，预防心肌梗死。

(8)抗心律失常药物的应用

大多数心脏性猝死是由原发性心室颤动引起的。因此，积极治疗和预防室性心律失常是一种合理的方法。但临床心血管医生经过大量的观察和研究发现，长期服用抗心律失常药物的患者并没有出现猝死率的下降。而且大部分抗心律失常药物均可有心律失常作用，所以不建议室性心律失常患者非选择性使用抗心律失常药物。目前大多数学者认为:①有猝死危险的患者，应通过心电图检查发现，例如此类患者可诱发室颤或持续性室性心动过速。②通过电生理药物试验，选择对患者心律失常有效的抗心律失常药物，观察药物是否具有抗心律失常的作用。

(9)冠心病心脏性猝死的综合预防。

1.β-受体阻滞剂在欧洲的应用1970年，一个研究中心指出，β-受体阻滞剂可以降低心肌梗死的死亡率。一项针对对照组的大型临床实验观察到，与对照组相比，急性心肌梗死后服用β受体阻滞剂的患者在一年内的存活率有所提高。多数学者主张长期应用，因为β-受体阻滞剂可减少心肌耗氧量和心肌梗死面积，同时具有膜稳定性，减少室性心律失常的发生。

2.经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉旁路手术。对于冠状动脉严重狭窄导致心肌缺血的病例，进行经皮冠状动脉腔内成形术，用球囊扩张狭窄部分，使冠状动脉血供明显改善。冠状动脉搭桥术和室壁瘤切除术可降低急性心肌梗死后左冠状动脉主干狭窄或三支以上冠状动脉严重狭窄并并发室壁瘤患者的心源性猝死发生率。

3.将嵌入式自动除颤器植入体内。这是一种新的方法，已经取得了初步成果。当发生室性心动过速或心室纤颤时，自动除颤器的电极可根据感应到的心电图发出25焦耳的电能进行复律，既能治疗心室纤颤，又能达到预防猝死的目的。