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康云鹏
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知识库 治疗突发性耳聋的方法
治疗突发性耳聋的方法
发布时间:2023-02-06
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面对突如其来的耳聋,我们不应该惊慌害怕。我们应该始终保持清醒,听从医生的建议。我们也有一定的方法治疗突发性耳聋。我相信我们的医生可以帮助我们摆脱它的困扰,但我们也应该学习一些治疗知识,这可以帮助我们及时处理它。

(1)一般治疗

患者应尽可能住院,卧床休息,限制水和盐的摄入。

(2)营养神经药物

应尽早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素、能量合剂(ATP、辅酶a、细胞色素C)等药物。

(3)血管扩张剂

主要用于血管疾病引起的突发性耳聋。烟酸通过口服、肌肉注射或静脉注射给药。磷酸组胺1 ~ 2 mg加入250ml生理盐水或500ml 5%葡萄糖中静脉滴注(注意滴速和患者反应)。0.1%普鲁卡因250 ~ 500毫升也可静脉滴注。冯兆元报道罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,10次为1个疗程,每3 ~ 5天开始第2个疗程,一般为3个疗程。他治疗了28例,有效24例。罂粟碱是一种平滑肌解痉剂,可以扩张血管。

(4)肝素

提示突发性耳聋常伴有血液高凝状态。肝素能抑制凝血酶原形成凝血酶,抑制凝血酶活性,防止血小板聚集和破坏。还具有抗血管痉挛、降低血管通透性的作用。能在体内与组胺结合,限制组胺对细胞的伤害。低剂量肝素的应用已被用作突发性耳聋的常规药物。可皮下注射、肌肉注射或静脉注射,剂量因人而异。一般深度肌肉注射每次100mg,每8h一次。每次静脉注射50mg,每次4 ~ 6h。严重者可在1000ml中加入100 ~ 200 mg的5%葡萄糖缓慢静脉滴注,24小时内总量不得超过300mg。应在延长和维持30分钟凝血时间的基础上调整剂量(李氏试管法)。但有出血倾向、重度高血压、肝病患者慎用或禁忌使用。双香豆素、双香豆素乙酸乙酯和丙酮苄氧基双香豆素具有类似的作用。

(5)低分子葡聚糖

能降低血液粘度,减少红细胞凝集,改善毛细血管循环。可静脉注射500ml 10%低分子右旋糖酐,然后每6小时注射500ml,连续3天。

(6)激素类药物

早期应用效果不错,包括ACTH、强的松、泼尼松龙、地塞米松。皮质类固醇对病毒引起的神经损伤和耳蜗后聋有效。ACTH可将ATP分解为AMP,循环AMP可降低血小板聚集。ACTH也能分解甘油三酯。皮下注射40u和皮下注射肝素10000u,每周两次或三次,持续两周,可抑制或减轻血管炎。

(VII)氨基葡萄糖泛影酸盐是一种含硫的水溶性造影剂。

静脉注射时不能通过血脑屏障,所以可能不能通过血耳蜗屏障。其对突发性耳聋的治疗作用可能是其分子填补了毛细血管壁上的缺损,修复了受损的血-耳蜗屏障,恢复了Na、K、ATPase的活性,从而重建耳蜗电位,改善听力。上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突发性耳聋35例。方法为静脉注射60%泛影葡胺或静脉加入5%葡萄糖溶液,第1或第2天2ml,以后每2 ~ 3天增加2ml,最大剂量10ml,20天为1个疗程,总注射量为80 ~ 160ml。8例用丹参注射液治疗。显效17例,好转7例,无效11例。服药前必须做碘过敏试验。

(8)混合氧疗

二氧化碳是有效的血管扩张剂,吸入二氧化碳后脑血流量可增加30% ~ 70%。动物实验表明,吸入10分钟、20分钟、30分钟后,脑血流量和动脉供氧量增加,证明5%CO2加95%O2混合氧有利于改善脑氧代谢。随着脑血流量和动脉供氧的增加,耳蜗微循环也得到改善。Murata等报道吸入5% CO2-95) ~ 21 min后,外周淋巴液的氧分压由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16 kpa(136.2 mmhg)。二氧化碳还能促进氧与血红蛋白的分离,有利于将氧输送到局部缺氧区。马伟利等用混合氧治疗突发性耳聋34例,每小时30分钟,每天7小时,共3天,需要继续者,每天4小时。有效率为71%。停止治疗后,使用血管扩张剂巩固疗效。

(九)高压氧治疗李等人认为高压氧治疗突发性耳聋的原则是

①提高血浆中氧分压、物理溶解氧和血氧弥散率。因此,组织缺氧可以很快得到纠正。另外,气体的分压差越大,分散速度越快。所以越缺氧的部位,在高压氧的压力下,会有越多的氧气向它扩散。

②氧分压升高时,心率减慢,脑血管收缩,动脉血压下降,脑血流量可减少21%。但由于血氧含量增加,组织摄氧量仍增加,而血管收缩可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。他们用这种方法治疗突发性耳聋100例,有效率为78%。

(十)星状神经节阻滞

神经节阻滞引起内耳毛细血管反射性扩张,从而改善内耳循环。吴润申报道用星状神经节阻滞治疗突发性耳聋28例,有效率为75%。

(11)物理治疗

微波治疗可以活血化瘀,改善内耳微循环。采用静脉滴注丹参注射液、口服葛根汤、微波治疗突发性耳聋15例,有效率为80%。

(十二)自我治疗

1.屏住呼吸。休息时安静地坐着,咬紧牙关,用两个手指捏住鼻孔,愤怒地睁开眼睛,让呼吸进入耳朵,直到感觉到声音很大很响。每天做几次,持续2-3天。

2.搓着手。坐着搓手掌50次,手掌一热就按双耳门。这样做6次,连续做2-3天,治疗过程中要冷静干净,这样才能起作用。

3.塞尔法。麝香0.5克,蝎子14只,研成细末,贮于有盖瓶中。使用时,摘一片新鲜荷叶,轻轻揉搓,包少量药粉将患耳堵塞过夜,由翌晨取出,有一定疗效。

各位朋友,请记住突发性耳聋的西医十二种治疗方法。必要的话可以做笔记。相信这篇文章会帮助你对它有更深的了解。同时要积极配合医生的治疗,在医生的指导下尽最大努力摆脱困扰。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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