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姜帅
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知识库 高位肛瘘如何鉴别诊断
高位肛瘘如何鉴别诊断
发布时间:2023-02-05
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高位肛瘘是肛肠科的一种疑难病,症状严重。肛瘘一般分为低位肛瘘、高位肛瘘和复杂性肛瘘。肛瘘首先需要与骶前瘘鉴别,在骶骨和直肠之间形成脓肿腔,导致尾骨周围瘘,血管造影可以明确诊断。高位肛瘘也可与化脓性汗腺炎相鉴别,化脓性汗腺炎是肛周汗腺感染所致,无内口。局部反复刺激脓性分泌物需要手术切除和病理切片才能做出鉴别诊断。不管是什么原因,都需要先去医院肛肠科看看。医生可以通过肛门指诊和肛门镜检查明确诊断,必要时可以做肛周核磁共振。


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复杂性肛瘘应与单纯性肛瘘相鉴别。仅有单个内口、瘘管和外口的单纯性肛瘘称为单纯性肛瘘,临床上较为常见。单纯肛瘘手术相对简单。由于位置较低,容易切除,术后一般不会复发。有两个或两个内口,瘘管和外口,称为复杂性肛瘘,临床少见。复杂性肛瘘可分为低位复杂性肛瘘和高位复杂性肛瘘。两者的区别在于瘘管的位置。穿过外括约肌深部的瘘为高位复杂性肛瘘,穿过外括约肌深部的瘘为低位复杂性肛瘘。复杂肛瘘手术难度大,尤其是复杂高位肛瘘。由于其瘘管位置较深,不易取出,术后易复发。具体的手术方案还是应该由专科医生来制定。
杨冬
发布时间:2023-02-05