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何峰
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知识库 系统性红斑狼疮的护理问题
系统性红斑狼疮的护理问题
发布时间:2023-02-03
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系统性红斑狼疮治愈后,我们不能大意。如果护理没有做好,对我们也会有很大的影响。那么,我们来看看治疗后的护理注意事项。

(1)护理问题:

关节炎和关节痛;发烧、疲劳和不适;出现光敏性皮肤、红斑、鼻腔或口腔粘膜溃疡、紫斑、水疱、荨麻疹、血管神经性水肿,约20%的患者会出现雷诺现象;肾功能下降;心肺功能减退;神经功能障碍;营养不良;容易受伤流血。

(2)护理目标:

缓解关节疼痛不适,降低体温,提高身心舒适度,防止皮损恶化,防止肾功能恶化,维持心肺功能,增加安全设施,预防意外,维持适当营养,提高抵抗力,提供精神支持。

(3)护理措施:

①保护关节,缓解关节疼痛和不适:鼓励患者多休息,但避免不动。他们平时要保持正确的姿势,每天要有适当的活动,保持正常的关节活动度。冬天要注意关节保暖。

②降低体温,缓解发热不适:对于发热患者,应安排患者卧床休息,调节室温,促进散热。如果病人没有水肿,应增加水的摄入量,以补充发热的损失,并用冰袋降低体温。

③保护皮肤,避免阳光照射:a .保持皮肤清洁干燥;b .避免阳光直射;夏天出门要带伞;对于局部暴露的部位,要用阳光滤镜过滤光线,减少局部刺激;c .每天检查皮肤,发现新的病变;局部使用皮质类固醇软膏以抑制炎症反应;e .指导患者平时不要随意给局部病灶用药。

④缓解局部症状:

A.脸上有红斑的人要经常用清水洗脸,保持皮肤清洁,并用毛巾或纱布蘸30℃左右的清水敷患处,每天3次,每次30分钟,可促进局部血液循环,帮助鳞屑脱落。碱性肥皂、化妆品和药膏不要用在脸上,以防局部皮肤刺激或过敏。

B.皮损感染者应根据细菌培养和临床表现先清创,再局部给予营养和收敛药物。应适当应用抗生素,以促进抗炎和帮助皮损愈合。

C.如果关节红肿热痛,可用几条活地龙,用加糖的浸出液洗净湿敷,清热消肿止痛。

D.如果患者脱发,每周用温水洗头两次,边洗边按摩头皮。

E.如有口腔黏膜溃疡,可涂养阴生肌散、西瓜霜,保持患者口腔卫生;如有感染者,用1∶5000呋喃西林溶液漱口,局部涂锡粉或冰硼粉;如有真菌感染,可外用制霉菌素甘油。

F.牙痛流鼻血,用鲜茅根汤代茶,鼻出血较多。用吸水明胶海绵止血,口服半杯至一杯生莲藕汁或生地黄汁。出血较多者,应观察血压、心率,补充血容量,准备输血。

G.注意外阴的清洁。每天用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴或用虎杖15g、金银花15g开水冲服,可防止外阴粘膜糜烂。

⑤肾功能恶化的预防:

A.肾功能下降时,应减少活动,尤其是在血尿、蛋白尿期间。你应该呆在床上。

B.每天注意尿量和体重的变化。当出现尿量减少、体重增加或水肿时,应限制水和盐的摄入,并将详细情况告知医生。

C.如果肾脏排泄代谢废物的能力大大降低,导致血尿素氮、肌酐升高,则应采用低蛋白饮食。

D.每天测量血压,观察是否有心肺超负荷(体内剩余液体量)、高血压等症状。

E.如果已经发生肾功能衰竭,需要安排定期血液透析或腹膜透析治疗,排除体内代谢废物和水分。

⑥维持心肺功能,防止心肺衰竭。

A.随时注意生命体征和外周循环的变化。如有血压升高、心律失常、心包摩擦音、肢体浮肿和发冷等。,你应该迅速告诉医生就医。

B.注意呼吸道是否通畅。如有气短,让病人半卧,吸氧。如果胸腔积液严重,可以进行胸膜穿刺引流,减少对肺部的压迫,改善呼吸功能。如有胸痛,可尝试患侧平卧或用枕头支撑患侧,以减轻疼痛。

⑦安排安全措施,防止事故发生;

A.观察患者是否有行为改变、意识模糊、幻觉、妄想或情绪不稳定、抽搐等现象。如果出现上述现象,应妥善保护患者,防止其掉到床下或咬到舌头等意外。

B.注意皮肤上是否有紫斑和瘀斑的迹象。平时要避免碰撞或摔倒出血。

⑧激素治疗的注意事项:

A.糖皮质激素的减量应逐步进行,不能突然停药。应告诫患者遵医嘱服药,不得增减。

B.积极预防感染,特别是口腔黏膜、呼吸道、泌尿系统、皮肤的感染,注意体温变化,加强口腔护理,早期治疗口腔各种疾病,每天清洁会阴部,防止泌尿系统逆行感染。

C.适当补充钙和维生素D,防治骨质疏松症。

D.注意监测血糖、尿糖,预防药物引起的糖尿病。糖尿病患者要时刻注意是否有酮症。

E.观察大便颜色和消化道症状,定期检查大便潜血,以便早期发现消化道出血或溃疡。必要时给予氢氧化铝凝胶保护胃黏膜。

F.糖皮质激素容易引起精神和神经症状。如果发生,要减少剂量,加强安全措施,特别注意防止意外伤害。

G.在大剂量激素脉冲治疗前,应告知患者在治疗过程中应注意的事项。治疗过程中,注意输液滴速,观察心律变化,防止输液速度过快引起心力衰竭。

⑨补充营养:如果患者没有肾功能衰竭的症状,应鼓励患者均衡饮食,每天摄入适量的水。如果患者有肾功能衰竭的症状,应限制蛋白质、含钾食物、盐和水的摄入,以免代谢产物增加,水潴留,加重身体不适。

⑩给予精神和情感上的支持:由于SLE往往同时侵犯全身各器官,患者发病后往往感觉病情严重,病程较长,可能持续多年。因此,护理人员应给予更多的关心和精神鼓励,尽量避免在患者面前随意反复使用“狼疮”二字,以免增加患者的恐惧和焦虑。

以上是关于系统性红斑狼疮护理问题的一些介绍。希望能对各位朋友起到一定的作用。同时也祝那些被这个麻烦困扰的朋友们早日康复。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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第一,对于患者的心理护理,要鼓励患者树立及乐观的情绪,正确对待疾病,平时注意劳逸结合,根据天气变化及时增添衣物,预防感染。第二,要减少光线,避免曝晒和紫外线直接照射,室内阳光过强的时候要悬挂窗帘,禁止用紫外线灯光性疗法或者服用感光性的药物和食物,比如中药中的补骨脂和蔬菜中的芹菜等等,夏季外出的时候要打遮阳伞,戴遮阳帽,穿长袖衣裤,避免使用化妆品,避免染发烫发。第三,要在医生的指导下正确服用药物,不要口服避孕药以及雌激素类的药物。第四,住所要清洁卫生,避免寒冷潮湿,尽量减少与动植物等一些致病源的接触。第五,要注意避孕,尤其是在病情活动期要避免妊娠。
姜帅
发布时间:2024-03-23