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慢性呼吸衰竭是一种非常常见的呼吸系统疾病,其发病率对人类健康危害极大。因此,了解慢性呼吸衰竭的原因并加以预防就显得尤为重要。其实在生活中,慢性呼吸衰竭的原因有五种,排在第一位的就是呼吸系统疾病。
1.呼吸系统疾病
炎症、支气管痉挛、异物等。阻塞气道,导致通气不足,气体分布不均导致通气/血流比失衡,造成缺氧和二氧化碳潴留。
2.肺组织的病理变化
肺炎、重症肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等。,可引起肺活量、通气量和有效扩散面积的减少,通气/血流比失衡可导致肺动脉样分流,造成缺氧和/或二氧化碳潴留。
3.肺血管疾病
肺栓塞、肺梗死等。,使部分静脉血流入肺静脉,造成缺氧。
4.胸部病变
如胸外伤、手术创伤、气胸、胸腔积液等。,从而影响胸部活动和肺扩张,导致通气量减少,空气吸入不均匀,影响通气功能。
5.神经中枢及其传导系统的呼吸肌疾病
脑血管疾病、脑炎、脑外伤、药物中毒等。直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎和多发性神经炎引起的肌神经连接阻滞影响传导功能;重症肌无力和呼吸动力同等受损导致通气不足。
慢性呼吸衰竭的临床表现
1.分类
(1)根据动脉血气分析分类:①ⅰ型呼吸衰竭:缺氧无CO2潴留,或伴有CO2减少(ⅰ型)伴有通气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能障碍、肺动静脉分流)的病例。②ⅱ型呼吸衰竭:是由于肺泡通气不足,导致O2和CO2潴留。O2和CO2的滞留程度是平行的,如果O2的缺乏伴有通气功能的损害,则O2的缺乏更为严重。只增加肺泡通气量,必要时加氧疗纠正。
(2)按病程分类:按病程可分为急性和慢性。急性呼吸衰竭(Acute respiratory failure)是指由前述五种原因突发,导致通气或通气功能严重损害,突然发生呼吸衰竭的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等。,如不及时抢救会危及患者生命。
慢性呼吸衰竭常见于慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核等。,其呼吸功能损害逐渐加重。虽然存在O2缺乏或CO2滞留,但机体仍然可以通过代偿性适应从事日常活动。
2.症状
除原发症状外,主要表现为缺氧和二氧化碳潴留,如呼吸困难、气短、精神和神经症状等。肺性脑病并发时,还可能出现消化道出血。
3.身体检查和发现
有嘴唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼震颤、视乳头水肿等。