(1)治疗

1.非手术疗法

(1)适应症:主要用于出生至半岁的婴儿，也可酌情用于2岁以下的轻度患者。

(2)具体方法:根据孩子的年龄，可酌情采用以下方法。

①手法按摩:新生儿一旦发现疾病，应立即对肿块进行手法按摩，以改善局部血供，促进肿块软化吸收。这对轻者有效，甚至可以避免以后的手术矫正。

②徒手牵引:从出生后半个月左右开始，在喂奶前，母亲让婴儿平躺在膝盖上，用一只拇指轻轻按摩患部，几秒钟后再用另一只手将婴儿头颈部转向患侧，以达到牵引胸锁乳突肌挛缩的目的。这样每天做5、6次，每次0.5 ~ 1分钟。症状较轻的患儿，3 ~ 4个月即可见效。

③其他:包括局部热敷、睡眠时使婴儿头颈部尽可能向患侧旋转、给予挛缩的胸锁乳突肌牵引力等。因为孩子刚出生，各种操作都需要细心、细心、耐心。不要操之过急，造成误伤。

2.外科治疗

(1)案例选择:

①一般手术指征:半岁至12岁儿童为宜。

②相对手术指征:指12岁以上儿童，继发面部畸形已形成，矫正后斜颈面部外观可能更难看。虽然随着人体的发育可以有所改善，但还是不如幼儿的手术治疗有效，所以家长要酌情考虑。根据笔者的临床经验，所有16岁以前的患者都能得到一定的改善。18岁左右的患者选择手术治疗，也是有效的。但是一定要反复跟家人解释，术后外观不好。

③不适合手术的病例:对于其他原因引起的斜颈，如椎体畸形、结核、外伤等。，原发病要治疗。对于成人斜颈，除非有其他特殊原因和要求，不应随意进行手术。

(2)手术方法的选择:

①胸锁乳突肌切断术:这是一种传统的手术，通常在胸锁乳突肌的胸骨和锁骨端进行，通过一个长度为1 ~ 1.5厘米的横切口切断肌肉。这个操作简单有效，容易掌握。也有人主张从乳突端切掉肌肉，保持颈部外观美观，适合女生。

②胸锁乳突肌全切除术:即切除整个瘢痕性胸锁乳突肌，手术量大，适合青少年患者。手术中应注意不要误伤邻近的血管和神经。

③胸锁乳突肌部分切除术:指将形成肿块的胸锁乳突肌分段切除，适用于局部肿块明显的幼儿。

④胸锁乳突肌延长术:适用于肌肉组织仍有舒张和收缩功能者。操作方法如图2和图3所示。一般可以延长2 ~ 2.5厘米。年纪大的可以长一点。

(3)术后治疗:

①轻度斜颈:术后可将头颈部向两侧旋转，主要向患侧旋转，矫正畸形；但是这条法律不适用于不合作的孩子。

②明显斜颈:术后要用头颈胸贴纠正和维持患儿的体位。一般固定在可以拉长胸锁乳突肌的状态，即使头颈部尽力向患侧旋转，后倾。制动4 ~ 6周后拆石膏。

(2)预后

越早治疗，效果越好。在婴儿期，有些患者如果坚持非手术治疗是可以治愈的；如果儿童期胸锁乳突肌挛缩不严重，需要手术，是可以治愈的。胸锁乳突肌挛缩严重、面部不对称明显、年龄较大的患者也可有明显效果，但达不到正常水平。