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彭华
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知识库 胃穿孔手术是大手术吗
胃穿孔手术是大手术吗
发布时间：2023-02-03
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胃穿孔手术属于小手术，只是常规。现在大部分胃穿孔手术都是胃穿孔修补的一种。胃穿孔修补就是找到穿孔的位置，进行浆肌或全层加固缝合，然后覆盖大网膜。这种情况下，禁食饮酒五六天，伤口会自行恢复，这样就可以切除大部分胃，而不必做手术。这种情况下通常是比较小的手术方式，可以是腰硬联合麻醉下的开放手术，也可以是气管内麻醉下的微创手术，也就是胃肠功能的紊乱，一般来说胃穿孔的手术在我们的临床范围内应该是比较小的手术。


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肠穿孔手术应区分医源性穿孔和肿瘤性穿孔。如果是赘生性穿孔，就是大手术。如果是检查过程中的医源性穿孔，仅通过两镜结合的方式尽快修复这种早期穿孔，并不是大手术。但如果是严重感染的肿瘤穿孔，已经引起大范围腹腔感染，单纯修补已经不能解决这个问题，就需要进行肠道切除吻合，甚至区域淋巴结清扫。这个时候这个手术是大手术，需要区分如何识别肠穿孔。如果膈下有游离气体，腹痛加重，腹膜刺激征明显，在白细胞还没有达到较高水平的情况下，就要尽早去手术。通常八小时内只做简单的修复，所以手术量很小，也是根据这个判断的。
张妮
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