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吴春波
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知识库 糖尿病患者用药的十大误区
糖尿病患者用药的十大误区
发布时间:2023-02-01
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在我国,越来越多的患者患有糖尿病,这是一种无法治愈的疾病。许多人正在使用药物治疗。市场上的药物种类繁多,患者无法辨别哪种才是真正适合自己的,导致乱买乱吃的现象,加重了病情。现在我们来看看糖尿病用药的十大误区:

误区一:查出糖尿病就吃药。

一般初诊糖尿病患者首先要控制饮食,坚持适当的体力活动,生活有规律,保持情绪稳定,对于肥胖患者要减肥,观察1~2个月左右。如果采取这些措施后血糖控制满意,可以坚持非药物治疗。只有对上述治疗后的血糖控制不满意者,才可以使用适当的降糖药物治疗。

误区2:共同使用相似的药物

口服降糖药包括胰岛素促分泌素、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。每类药物的作用机制不同,但同类型药物的作用机制基本相似,一般不建议同类型药物合用。相似药物的组合有时会导致严重的低血糖。

误区:选药不当

如肥胖患者给予胰岛素促分泌素,儿童给予磺脲类口服降糖药,消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常患者给予双胍类,有酮症酸中毒等急性并发症或糖尿病肾病等严重慢性并发症的患者给予口服降糖药,都不是合适的选择,应尽量避免。

误区四:凭感觉吃药。

有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏。很多二型糖尿病患者没有明显的症状,吃药和不吃药没有太大区别,所以吃不吃药没关系。事实上,仅凭症状来估计病情是不准确的。在临床实践中,只有少数轻度二型糖尿病患者可以通过饮食和运动获得良好的血糖控制,绝大多数二型糖尿病患者在确诊之初就需要药物治疗。

误区五:只吃药,不复习。

血糖检测一方面可以了解疾病控制和临床治疗效果,同时也可以作为选择药物和调整剂量的重要依据。随着病程的延长,很多磺脲类降糖药的作用逐渐下降,医学上称之为“降糖药继发性失效”。有的患者不重视定期检查,觉得自己连续接受了治疗,心理上有安全感。但是,如果出现继发性药物失效,实际上是无法治疗的。有的病人一直在吃药,结果却出现了并发症。就是这个原因。

误区六:中医治愈糖尿病。

目前无论是西医还是中医都没有解决糖尿病的根治问题。客观来说,中医药对糖尿病慢性并发症的防治有一定的作用,但就降血糖而言,中医药的效果远不如西药。

误区7:过度低血糖

很多糖尿病患者为了快速控制血糖,往往联合服用多种药物,用药过量,不仅增加了药物的副作用,还容易矫枉过正,引起低血糖,甚至低血糖昏迷,非常危险。

误区8:擅自停药。

目前糖尿病还不能完全治愈,需要长期治疗。服药后,患者血糖恢复正常,症状消失。但是,这并不意味着糖尿病已经治愈,他应该继续服药维持。同时,他也不应该放松自己的饮食控制和体育锻炼。他不应该擅自停药,否则会导致高血糖卷土重来,加重病情。

误区9:频繁换药

药效发挥有一个循序渐进的过程,随着用药时间的延长,药效逐渐显现。很多患者并不知道这一点。服药几天后,对血糖、尿糖下降不满意,即认为所服药物无效,急于换药。事实上,有些降糖药(如胰岛素增敏剂)需要半个月到一个月才能达到最大的降糖效果。所以,不要轻易认为某种药物无效。合理的方法是:根据血糖水平逐步调整剂量,当服药至最大有效剂量时,血糖仍不下降或控制不理想,再改用其他药物或与其他药物合用。

误区10:忽视个体化用药

糖尿病的用药强调个体化,要根据每个人的具体情况(如肥胖、肝肾功能、年龄等)选择药物。).所谓“好药”,就是适合患者自身情况的药。不是新药或者贵药才是好药。其他病人用的好药,不一定适合另一个病人。比如有一个糖尿病患者,已经病了很多年了。使用格列本脲效果越来越差,血糖长期控制不好,以至于发生糖尿病肾病。

以上十个误区是糖尿病人经常犯的。请注意,如果你有糖尿病患者的朋友,不妨请他们关注一下。当然,药物只是治病的一个方面,还需要注意自己的饮食。健康是你自己创造的。也请关爱家人,预防糖尿病。


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