痔疮有几种情况。我们说的外痔是静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔、炎性外痔。如果是静脉曲张外痔，这种肉球一般是不痛的。比如我们还有结缔组织的外痔，也是多余的皮损。

静脉曲张是蹲厕所的时候。因为血液回流到心脏，回流不急，所以会肿起来。像这两种肉丸，你用药的效果都不理想。

还有一种是血栓性外痔，是皮下血管突然受损，然后在皮下沉积血块。这种和炎性外痔一样，都是因为发炎而肿胀。我们可以通过消炎改善微循环来促进血栓和炎症的吸收，使其逐渐缩小。外痔就是这种情况。

如果内痔已经取出，发现肉球，排便时才出来，排便后能回去就消失了，取出后还要用手送，甚至进一步加重。如果它们被取出，它们将被送回并再次取出。这种情况需要干预，至少需要打针。

再进一步，根据情况，如果有1、2个痔疮，可以直接扎。如果超过半圈，可以考虑PPH，TST或者外痔，可以直接切掉。要根据不同的痔疮区别对待，解决肉球问题。