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张久亮
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知识库 肛周脓肿硬块变软没有破怎么回事
肛周脓肿硬块变软没有破怎么回事
发布时间：2023-02-06
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肛周脓肿肿块软化不破裂，局部有脓液形成，但脓肿腔尚未破裂。肛周脓肿在临床上是肛门和直肠周围空间的急性和慢性感染。在其整个病程中，最明显的是肛周包块和间歇性或持续性的外部分泌物，可呈血性或脓性。在肿瘤病情的早期，它是一个疼痛的肿块，与肛门周围的正常皮肤界限不清，表面皮肤温度升高，红肿，压痛明显。此时病理为组织水肿，穿刺无脓。随着病程的进展，包块局部热痛可减轻，包块逐渐受限，整个包块摸起来变软，可有明显波动。此时穿刺或切开引流可导致大量脓性积液，因此肿块变软，可认为是切开引流的标志。


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肛周脓肿有两种可能:只有肿块没有脓。第一，患者的肛周脓肿处于发作初期。主要表现为肛门周围局部肿胀疼痛，但脓腔尚未形成。此时应采取适当的保守治疗，主要是抗炎治疗，待脓腔形成后再行手术。可以先切开引流脓肿，待二期肛瘘形成后再行肛瘘根治术，也可以采取一次性肛周脓肿根治术。目前多采取一次性肛周脓肿根治术。第二，肛周脓肿已经过了急性感染期。由于保守治疗或自身免疫作用，肛周脓肿局部感染已得到有效控制。此时应该处于感染的慢性延长期。属于肛瘘的一种特殊类型，称为内盲瘘，也需要手术才能完全治愈。
刘薇
发布时间：2023-02-06