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大多数高血压患者都会头痛,这是由于血压突然升高引起的。所以很多患者一头疼就吃止痛药,以缓解头疼。但要知道,这是治标不治本。要摆脱头痛,最重要的是控制血压。
误区:高血压会导致头痛。头痛不严重的时候,血压肯定不高。
一些高血压患者的血压水平似乎与发病早期的头痛症状有关。患者将头痛视为高血压的“预警信号”,认为只有头痛时才服用降压药。
头痛是一种症状,不是疾病。
头痛是指头部任何位置的疼痛。它本身并不是一种疾病,而是一种非常常见的临床症状。事实上,高血压会引起颅内动脉痉挛,影响大脑的血液供应,从而导致头痛。部分患者头痛程度与发病初期血压升高有关,降低血压可缓解头痛。然而,长期高血压患者可能不会头痛,因为他们已经适应了更高水平的血压,尽管他们的血压非常高。相反,当这类患者的血压被药物降低到正常水平时,就会出现头痛、头胀、头晕等症状。因此,他们有没有头痛是不能的。
原发性高血压就是我们通常所说的高血压。其主要临床症状是头痛、头晕和腹胀。这些症状大多与血压成正比,尤其是血压升高时,头痛、腹胀越来越明显。这个时候,很多患者试图借助一般止痛药来缓解头痛。虽然应用止痛药可以缓解头痛和头部肿胀,但医学专家建议患者少用止痛药来控制高血压头痛。主要原因有三:第一,止痛药虽然有一定疗效,但只能缓解一时的“痛苦”,不能起到持久的作用,对高血压的控制也不利;第二,有可能掩盖病情。服用止痛药暂时缓解头痛和其他症状,这使得患者忽视了对血压的测试。有些患者不知道头痛是血压升高引起的,所以在症状出现时不会主动测量血压,可能会延误病情,甚至导致高血压危象。第三,长期服用止痛药会增加药物副作用。尤其是高血压患者多为老年人,对药物的耐受性较差。此外,止痛药有明显的消化道副作用,频繁使用会增加上消化道损伤、糜烂、溃疡和出血的风险。
高血压患者头痛应少用止痛药。
因此,当高血压患者出现不明原因的头痛、腹胀、头晕时,应及时测量血压。如果头痛等症状是血压升高引起的,一般止痛药要少用或不用,但要积极控制血压。随着血压下降或恢复正常,头痛等症状通常会自行消退。表明高血压性头痛的发病机制与脑动脉痉挛有关,降压药可促进脑动脉平滑肌松弛,解除脑动脉痉挛,从而改善脑供血,有效控制头痛。专家建议,对于有明显头痛等症状的高血压患者,应联合使用尼莫地平作为基础降压药物,与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或B-受体拮抗剂联用,不仅能有效控制高血压,还能有效预防头痛等症状。如果患者有一段时间头痛明显,偶尔吃一两次止痛药没问题,但千万不要依赖止痛药来治疗高血压性头痛。
另外,季节变换,天气多变,高血压患者的血压往往会随着气温的变化而上下波动,从而导致头痛。由于人们经常早醒,睡眠时间减少,睡眠不足可能会造成精神紧张,导致紧张性头痛。患者应注意头痛的发生率、部位、发生时间以及减轻或加重头痛的因素,以便医生迅速确定病因。
对于高血压患者,要有效控制血压,就要遵医嘱服用降压药,不能随意停药或减量,这样对血压的控制是不利的。还有,头疼的时候,不要吃太多止痛药,不要依赖,要知道最重要的是控制血压。