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知识库 胆结石要切除胆囊还是保胆取石
胆结石要切除胆囊还是保胆取石
发布时间：2023-02-04
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目前胆石症手术主要以胆囊切除术为主。通过腹腔镜进行微创胆囊切除术，通过胆囊切除术达到根治的目的。至于保胆取石，就是在胆囊上做一个小切口，取出结石后再放引流管。后期拔除引流管后，促进了胆囊壁的愈合和恢复。该手术虽然保留了胆囊，但由于结石对胆囊的反复刺激，胆结石患者往往胆囊功能较差，术后容易结石复发，诱发胆囊炎。在保守治疗无效后，仍会选择胆囊切除术。所以保胆取石术并不能达到根治的目的，临床上这种手术的病例并不多。


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保胆好还是切胆好，主要从两个方面来回答:一个是胆囊要有功能。第二点是保胆后不易复发。如果这两个条件同时满足，毫无疑问保胆是好的。如果这两个条件中有一个稍有不符，建议切除胆囊。保胆患者的胆囊功能一定很好，不容易再长出来。对于不易再次生长的，只能通过术中评估胆囊来得出这个结论。所以术中评估很重要。不是所有的胆结石都适合保胆。即使功能很好，也有一些其他因素可以诱发胆结石。这也不适合保胆。尤其是手术过程中发现结石类型不好，色素结石，很难通过饮食干预。这样的结石是最不适合保胆的。有的患者如果长期有胆结石，会反复发作，胆囊壁会很厚，胆囊会再次萎缩。此外，还出现过胆结石引起的并发症，如黄疸、胆结石、胰腺炎等。出现了这种并发症，往往说明胆囊本身的胆囊管是松弛的，一旦有结石，就会诱发一些继发性的问题。此时牺牲胆囊，保证胆管、胰腺和肝脏健康的存在。所以要根据每个患者的具体情况，做一些个体化、个性化的治疗。
杨春喜
发布时间：2023-02-04