1.眼部表现据报道，炎症性肠病中眼部疾病的发病率为1.9% ~ 11.8%。最常见的眼部表现是巩膜外层炎、前葡萄膜炎、角膜炎和巩膜炎。患有关节炎和其他肠胃外疾病如贫血、皮肤损伤、肝病和口腔溃疡的CD或UC更容易患眼病。例如，在CD患者中，结肠炎或回肠炎患者比只有小肠病变的患者更容易发生眼部疾病。眼部疾病可先于肠道疾病发生，但大多发生在结肠炎恶化时。有效的肠道疾病治疗可以改善眼部和全身疾病的预后。因此，有眼部体征和胃肠道症状的患者必须确定胃肠道疾病的性质，眼科医生可能是第一个诊断IBD的人。

(1)硬化:据报道，巩膜炎在IBD的发病率为2.06% ~ 9.67%。有肠外病变的患者比没有病变的患者有更多的巩膜炎。硬化可发生在肠病之前，但通常发生在肠病之后数年，尤其是在肠病活动期。IBD巩膜炎易复发，可发生各种类型的巩膜炎，包括坏死性前巩膜炎。根据临床观察，巩膜炎和硬皮病的发生与UC无关，因此是否发生这些眼病是CD和UC的区分点之一。

(2)菌核炎:菌核炎在IBD很常见。UC硬皮病的出现是将诊断改为CD的绝佳证据，因为多年的临床观察发现，硬皮病只与CD有关。虽然硬皮病可发生在肠病之前，但更常见于肠病数年之后，尤其是在肠道疾病恶化期间。菌核炎在患有关节炎和其他肠胃外表现的IBD患者中更常见。

(3)前葡萄膜炎:通常前葡萄膜炎为复发性、非肉芽肿性，伴有白色细颗粒状KP，前房细胞中度渗出，可出现在肠病的任何阶段。与关节炎尤其是脊椎炎的发生密切相关。IBD必须考虑到前葡萄膜炎的鉴别诊断。IBD角膜炎容易发生，尤其是在CD患者中。以急性炎症引起的角膜缘上皮下小圆形灰色浸润或瘢痕引起的角膜缘上皮下结节性血管翳为特征。

2.非眼部表现是胃肠道和关节最常见的疾病。CD患者的胃肠道症状包括由痉挛、便秘、部分或完全性肠梗阻引起的脐周和右下腹绞痛，并伴有腹泻、恶心、呕吐、发热、食欲不振和体重减轻。如果溃疡渗入肠外组织或器官，可形成瘘管。UC患者在下腹部或腹部左下1/4处有痉挛性疼痛，程度较轻，有疼痛-排便-排便后缓解的规律。炎症刺激增加肠道蠕动，阻碍肠腔水钠吸收，可导致反复出现粘液脓性腹泻伴脱水和电解质失衡。

两种疾病的外周关节炎可在肠道疾病发病前或发病后6个月至数年内偶有发生或同时发生。一般急性发作，通常呈不对称形式，累及一个或几个大关节，最常累及的是膝关节和踝关节等负重关节，表现为肿胀、红斑和炎性滑液分析，一般可在几周内痊愈，不留后遗症。其他可能涉及的关节包括远端指间关节、肘关节、肩关节和腕关节。关节炎常发生在肠道炎症严重且范围较广的患者。肠道炎症的治疗一般对关节炎有效，随着肠道病变的功能恢复而缓解。与单纯直肠病变相比，溃疡性结肠炎患者结肠受累更常见关节炎，结肠CD受累比单纯肠道病变更常见。这种关节炎不会损害关节，类风湿因子(RF)为阴性。

皮肤粘膜病变包括CD中发现的口腔溃疡，IBD的炎性皮肤病，如坏疽性脓皮病和结节性红斑，与结肠病变的活动性有关，有时在结肠炎症状前可出现皮肤病变。结节性红斑的特点是疼痛，皮肤敏感的红斑样或紫色结节，最常见于腿部。病变是多种多样的，可以发生在任何肢体。轻微外伤可诱发这种疾病。坏疽性脓皮病严重，可出现坏死性溃疡。有时其病程与肠道炎症不一致。典型的病变发生在下肢，但也可见于身体的任何部位，偶尔出现在手术切口。

患者的其他全身表现包括失血或蛋白丢失引起的贫血、肝胆并发症(如胆结石伴胆盐吸收不良、继发性营养不良、肝脂肪变性、胆管炎及糖皮质激素治疗或深静脉营养液补充碳水化合物过多引起的肝功能异常)、血栓性静脉炎等。生殖器异常，如肾结石，是IBD的常见表现，它是由脂肪性腹泻引起的草酸盐和草酸钙的结合引起的。CD引起的瘘常有膀胱瘘，以及炎性包块机械压迫引起的输尿管梗阻。IBD患者还可能患有代谢性骨病，如骨质疏松症和骨软化症。

IBD没有可通过症状诊断的临床内镜和组织学特征。因此，医生必须充分考虑临床数据和疾病的演变。

CD的诊断可根据临床症状和体征，结合X线改变，如肠狭窄段刺激和快速跳跃带的出现。结肠镜检查有助于结肠受累的诊断，活检可显示透壁炎症和肉芽肿形成。排除感染、寄生虫、赘生物等原因，结肠炎患者可诊断为UC。目前，IBD的分类取决于临床描述、内镜检查和组织学标准。