赖光辉
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如何避免得造口旁疝
发布时间:2023-02-03
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造口旁疝的发生与患者的全身和局部情况密切相关。腹壁薄而薄弱、术后腹压增高、营养不良、肥胖或局部感染是造口旁疝的基础。同时,造口部位的选择、造口技术与造口旁疝的发生也有明显的关系。
一、营养不良、恶性肿瘤、贫血、低蛋白血症、肥胖、糖尿病、肝肾不足、维生素缺乏等。会影响术后组织的修复。如果肠道和人工通道未能完全愈合,会增加造口旁疝的发生率。
二是造口区组织缺损,如造口区横肌收缩,使造口周围组织向四周收缩,造成造口口径增大。
三、老年患者腹壁肌肉退化,修复能力下降,力量较弱。口腔科医生有多维结直肠肿瘤,术后一般需要放化疗。这些都影响正常组织的代谢和伤口的修复。
第五,是手术操作的因素。手术操作粗糙,损伤周围血管或神经,导致周围肌肉萎缩,腹壁强度降低。二是无菌操作不严格,止血不彻底,术后出现伤口感染。三、麻醉不理想强行牵引缝合,局部张力过大,导致各种组织对位不良。
第六,造口位置选择不当。一般来说,造口旁疝的发生与造口位置的选择密切相关。研究表明腹直肌具有抑制功能,腹直肌造口患者造口旁疝的发生率较低,而腹直肌造口患者造口旁疝的发生率会增加。
因此,根据造口旁疝的不同原因,可以采取不同的措施。肥胖患者需要控制体重,加强腹肌的锻炼。
造口位置的选择要有指征,造口大小一般在直径1.5-2cm之间,肥胖者可加大。
然后术中要注意严格无菌操作,避免粗暴操作,彻底止血,防止切口感染,适当应用抗生素。选择合适的麻醉,麻醉效果要满意,组织缝合要描述为无张力状态,术后要加强营养支持和积极治疗,可引起腹内压增高的疾病。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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