下蹲和起立时膝盖疼痛，需要考虑以下常见原因:

第一，如果患者是老年人，考虑膝关节炎症引起的关节软骨退行性改变，导致慢性无菌性炎症。膝关节负重时，如运动、深蹲等，疼痛会加重，休息后疼痛会明显减轻。

其次，如果患者年轻，考虑是髌骨软化症引起的。下蹲和起身时疼痛明显，休息后疼痛会减轻。

平时注意休息，减少膝关节活动，必要时可以采用针灸、按摩、热敷等方法治疗。