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张忠
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知识库 颈动脉狭窄鉴别诊断
颈动脉狭窄鉴别诊断
发布时间:2023-02-04
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有类似症状的疾病需要与颈动脉狭窄相鉴别,如耳石、头晕、耳鸣、头痛等。颈椎病还会引起头晕、头痛,甚至恶心呕吐。这些疾病需要与颈动脉狭窄相鉴别。

颈动脉狭窄的鉴别诊断主要方法是影像学检查,最常用的影像学方法是彩色多普勒超声,即超声检查。如果颈动脉有阻塞血流的斑块或动脉粥样硬化,可以通过超声检查诊断颈动脉狭窄。

根据患者的临床症状,可以判断患者是否有颈动脉狭窄,会导致脑缺血,所以主要的临床症状是脑缺血引起的头晕、发黑、恶心、呕吐、头痛等。


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颈动脉狭窄诊断与治疗
颈动脉狭窄通常通过超声来诊断。因为我们的颈动脉很浅,超声探头很容易看到,所以可以通过超声诊断。当然,其他方法,如颈动脉CT、血管造影或核磁共振成像,也可以通过超声诊断颈动脉狭窄。一般50%以下狭窄为轻度,50%至70%为中度,70%以上为重度。颈动脉狭窄的治疗取决于其程度,轻度狭窄或轻中度狭窄。我们倾向于保守治疗,主要使用他汀类药物。因为颈动脉狭窄往往是由斑块引起的,而斑块的主要成分是血液中的脂质,所以我们用降脂他汀类药物治疗,但要长期服用。严重的狭窄往往需要手术治疗,手术治疗包括介入治疗,包括支架治疗。严重的播散性狭窄需要手术治疗,进行颈动脉内膜切除术。
潘永源
发布时间:2023-02-02