任何手术都有一定的风险，影响我们的健康。现在做腹腔镜手术的患者很多，很多都反映这种技术治疗疾病很有效。但需要注意的是，腹腔镜手术对患者的循环系统有影响。其影响有哪些？

对循环系统的影响

腹腔镜手术对循环系统的影响主要是血流动力学的改变，主要是CO2气腹引起的腹内压(IAP)升高和体液吸收溶解CO2引起的高碳酸血症。程度与气腹持续时间和IAP升高程度有关。在IAP2.00kPa时，发生严重反应。Safran等[2]发现腹腔内充入大量CO2气体，特别是高速充气时，导致IAP升高，初始阶段静脉反流暂时性增加，这是腹主动脉容易受压所致。然后，由于IAP增加，腹部和下肢静脉血流减慢。此时测得的静脉压升高，流速减慢。IAP升高正向传导至心包，导致心脏充盈压升高，平均动脉压(MAP)升高。腹部直接压迫腹部动脉系统，使血液供应和静脉回流减少，心脏后负荷增加，影响心脏指数，体循环阻力明显增加，心肌耗氧量增加。与压力因素不同，通过腹膜吸收CO2气体会产生与高碳酸血症相关的血液动力学变化。高碳酸血症和酸中毒可增加交感神经兴奋性和生物活性物质如血管紧张素和儿茶酚胺的分泌。高碳酸血症对心血管系统的直接作用是心肌抑制和小动脉扩张，而儿茶酚胺的直接作用是心肌收缩。高碳酸血症和儿茶酚胺的共同作用使平均动脉压、中心静脉压、每搏量和左心室每搏输出量增加，外周血管阻力下降。

腹腔镜手术引起的循环系统的改变会在一定程度上影响心脏功能。对于心脏功能正常的患者，CO2气腹成为IAP。

腹腔镜手术不是一种完美的治疗方法。为了保证治疗效果，减少对患者身体的伤害，患者在选择腹腔镜手术时一定要慎重。并不是所有的都适合这种手术。如果他们符合手术指征，也应该多了解手术的注意事项。