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糖尿病是一种非常常见的疾病。我们很多人误解是因为不了解什么是糖尿病,所以很多人不能正确理解。这样一来,患糖尿病的人就多了,糖尿病的发病率也高了。因此,我们应该对糖尿病有足够的了解来预防它。
糖尿病是一种非传染性疾病。虽然它的发生有一定的遗传因素,但起关键作用的是后天的生活和环境因素。树立正确的饮食观念,采取合理的生活方式,可以最大限度地降低糖尿病的发病率。饮食要保证合理的体重和工作生活的需要。食物成分合理,碳水化合物未经提炼,富含可溶性维生素,常用的食疗方法(顺行优品黑蒜)对预防、调节、平衡血糖非常有效。
“三多一少”的典型症状出现在严重高血糖,在1型糖尿病中较为常见。酮症或酮症酸中毒时,“三多一少”的症状更明显。
在二型糖尿病更常见。二型糖尿病在发病前经常肥胖。如果不及时确诊,体重会逐渐下降。
是诊断糖尿病的唯一标准。有明显“三多一少”症状的人,血糖水平异常只需一次即可确诊。无症状人群诊断糖尿病需要两个血糖水平异常。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
经常是正面的。当血糖浓度超过肾糖阈值(160 ~ 180mg/dL)时,尿糖为阳性。当肾阈值升高时,即使血糖达到糖尿病水平,糖尿病的诊断也可为阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
酮症或酮症酸中毒尿酮体阳性。
它是葡萄糖和血红蛋白通过非酶反应结合的产物。反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映采血前两个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
它是血糖与血清白蛋白发生非酶反应的产物,反映采血前1 ~ 3周的平均血糖水平。
反映胰岛β细胞的储备功能。在二型糖尿病或肥胖症的早期,血清胰岛素是正常的或增加的。随着病情的发展,胰岛功能逐渐下降,胰岛素分泌能力下降。
糖尿病患者往往会出现血脂异常,尤其是血糖控制不好的时候。甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平下降。
胰岛抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三个重要指标,其中GAD抗体阳性率高、持续时间长,对1型糖尿病具有重要的诊断价值。在1型糖尿病一级亲属中也有一定的阳性率,具有预测1型糖尿病的意义。
尿白蛋白排泄可敏感检测,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
糖尿病的诊断一般不难。空腹血糖大于等于7.0 mmol/L,和/或餐后两小时血糖大于等于11.1 mmol/L。糖尿病应在诊断后进行分类:
发病年龄小,大部分。
常见于中老年人,肥胖者发病率较高,常伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。如果发病隐匿,早期无症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖升高不明显,则需做葡萄糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或升高,后期下降。
肝硬化患者常有糖代谢异常,典型的是空腹血糖正常或偏低,餐后血糖上升较快。老年人空腹血糖也会升高。
可能出现轻度的糖代谢异常。
许多应激状态,如心脑血管意外、急性感染、外伤、手术等,都可能导致血糖一过性升高,在应激因素消除后1 ~ 2周内即可恢复。
如肢端肥大症、库欣综合征、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤和胰高血糖素瘤可引起继发性糖尿病。除了血糖升高,还有其他特征性表现,不难区分。
目前,糖尿病无法治愈,但可以通过各种治疗方法控制。主要包括糖尿病患者教育、血糖自我监测、饮食治疗、运动治疗、药物治疗五个方面。
要教育糖尿病患者了解糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制其对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点,制定相应的治疗方案。
随着小型快速血糖仪的逐渐普及,患者可以根据血糖水平随时调整降糖药物的剂量。1型糖尿病在强化治疗期间每天至少监测4次(餐前),血糖不稳定时监测8次(三餐前、餐后、睡前、凌晨3点)。强化治疗期间,空腹血糖应控制在7.2 mmol/L以下,餐后两小时血糖低于10mmol/L,HbA1c低于7%。二型糖尿病患者自我监测血糖的频率可以适当降低。
2型糖尿病患者经过饮食控制、运动、减肥等治疗后,可以使用磺脲类药物。因为降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能的人有很好的作用。对一些发病年龄较小、早期体型不胖的糖尿病患者也有一定疗效。但肥胖者在使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,以便逐渐减轻体重。最好与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用。以下情况为禁忌症:一、严重肝肾功能不全;二是在严重感染、外伤、大手术期间,使用临时胰岛素治疗;第三,糖尿病酮症和酮症酸中毒期间,暂用胰岛素治疗;
所以我们要照顾好自己的身体,让糖尿病远离我们,拥有健康的身体,让我的疾病远离我们。它还告诉我们要更合理地搭配饮食,让我们的生活更健康。