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张久亮
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知识库 脑出血瞳孔放大是怎么回事
脑出血瞳孔放大是怎么回事
发布时间：2023-02-02
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对于脑出血患者来说，如果出血速度过快，短时间内出血量较大，可能会导致患者出现明显的意识障碍，此时瞳孔会逐渐变大固定。

其主要原因是动眼神经受到刺激，导致动眼神经麻痹。一般来说，多为颅内出血导致脑疝，压迫一侧动眼神经的副交感神经纤维，导致瞳孔括约肌功能丧失。

其特征是一侧瞳孔放大。如果疾病后期逐渐进展，造成严重的广泛性神经损害，会导致双侧瞳孔括约肌功能丧失，两侧瞳孔散大，光反应消失。


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脑出血的患者瞳孔放大是怎么回事
脑出血既包括外伤性脑出血，也包括非外伤性自发性脑出血。脑出血后，由于血肿的占据作用和血肿周围脑组织的水肿，会引起颅内压增高，使脑组织受压移位。如果位移明显，就会压迫我们的脑干。脑干这个地方有一个动眼神经，就是控制我们瞳孔变化的神经。如果血肿压迫脑干，损伤动眼神经，会使瞳孔扩大，提示病情可能进展加重，脑疝和呼吸心跳骤停的概率增加。因此，在脑出血患者中，我们应该观察患者瞳孔的变化。如果瞳孔散大，说明患者病情危重，需要及时复查脑部CT。若脑干受压或符合脑外科手术指征，需开颅清除颅内血肿，另外可进行骨瓣减压，可降低颅内压，有助于脑功能恢复。
迟骋
发布时间：2023-02-02