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吴春波
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知识库 系统性红斑狼疮性巩膜炎需要做哪些检查
系统性红斑狼疮性巩膜炎需要做哪些检查
发布时间:2023-02-03
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照顾好自己的健康,做好预防措施。对于系统性红斑狼疮巩膜炎,如果要采取治疗,就要做相应的检查。这些检查会帮助我们采取一些治疗措施,所以对于下面的检查措施,请看下面的介绍。

没有特定的实验室检查方法。狼疮细胞是吞噬细胞,具有由嗜中性粒细胞吞噬与ANA相互作用的核蛋白(DNA-组蛋白)形成的大而均匀的内含物。70% ~ 80%的SLE患者可检出狼疮细胞。ANA比狼疮细胞检查更敏感和特异,98%的活动期和缓解期的SLE患者中有百分之九十七是ANA阳性。而且ANA的滴度与SLE的严重程度和活动性有关,但ANA并不是SLE的绝对特异性。其他自身免疫性疾病,如急性病毒感染和慢性感染性疾病,ANA会呈阳性,但ANA阴性不能否定SLE的诊断。SLE的抗核抗体种类很多,如抗DNA组蛋白抗体、DNA(双链DNA,DsDNA)抗体、抗单链DNA (ssDNA)抗体、抗RNA抗体、抗组蛋白抗体、抗核核糖核蛋白(nRNP)抗体、抗SM抗体、抗心磷脂抗体等。用放射免疫法(Farr法)测定SLE患者dsDNA抗体阳性率为70%。正常结合率在20%以下,抗体滴度随病情缓解而下降。Sm抗原是一种酸性核蛋白,可溶于细胞核内的生理盐水,抗Sm抗体在约30%的SLE患者中呈阳性,因此这种抗体几乎只在SLE中呈阳性,故称为SLE的标记抗体。硬皮病、结缔组织病、多发性肌炎患者可发现抗nRNP抗体,抗心磷脂抗体与部分SLE患者梅毒试验假阳性有关。抗心磷脂抗体阳性患者血栓形成和反复自然流产的发生率高。此外,部分SLE患者还可检测到抗凝因子ⅷ、ⅸ、ⅺ和抗体、抗血小板抗体和抗免疫球蛋白(如RF)。这些抗体是非特异性的,也可以在其他疾病中检测到。

补体水平下降(C3、C4和总补体水平均下降)和抗DNA抗体阳性对SLE的诊断具有较高的特异性。低补体水平、血清冷球蛋白和CIC与SLE病情加重有关。

狼疮带试验(LBT):直接荧光法可见患者表皮与真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积,可见颗粒状、球状或线状排列的明亮黄绿色荧光带。SLE正常皮肤暴露部位阳性率为50% ~ 70%,皮损可达90%以上。IgG沉积比IgM沉积更有诊断意义。

活动性肾炎可能包括蛋白尿、管状尿和镜下血尿。SLE患者应定期检查血肌酐和尿常规,色素性贫血阳性,约50%的患者有白细胞。

活动期SLE脑脊液检查显示蛋白升高,中性粒细胞和淋巴细胞轻度升高,补体C4降低。

1.肺部出现活动性病变时,x线检查可见肺底部弥漫性肺泡浸润。

2.当病变累及心包时,超声检查显示心包增厚。

希望患者能遵守以上检查方法。对于早期发现疾病的患者,一定要去医院进行详细的检查和有效的治疗,争取早日康复!


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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